АНАЛИЗ МЕДИЦИНСКИХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ ДЛЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ САНАТОРНОГО ТИПА. Информатизация деятельности учреждений здравоохранения уже давно стала насущной необходимостью. Обработка массивов финансовой, медицинской и статистической информации, что все время увеличиваются, стала возможна только с использованием современных информационных и компьютерных технологий.Вырос не только объем информации – повысились требования к скорости ее обработки. С каждым годом вышестоящие организации повышают требования к передаче так называемых “электронных отчетов” (то есть отчетов в электронном виде). Неуклонно растет роль электронного обмена данными между субъектами здравоохранения с применением электронной почты и Интернет.
В настоящее время каждое лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ) в той или иной мере охвачено информатизацией.В основной массе это локальные не взаимосвязанные между собой системы автоматизации разных направлений деятельности ЛПУ. Практически информатизация регионального здравоохранения охватывает лишь финансово-экономические службы ЛПУ: бухгалтерия, планово-экономический отдел, страховая медицина.
Для повышения качества и доступности медицинской помощи в ЛПУ необходимо проведение комплексной автоматизации всех видов деятельности в учреждении. Сегодня на рынке медицинских информационных систем (МИС) предлагаются достаточно разные решения в широком ценовом диапазоне и с различными функциональными возможностями.В процессе исследования нами было обследовано 30 медицинских информационных систем.
Из них 12 является продуктами украинского производителя, 18 – российского. Большая часть систем, а именно 13, специализированно и для санаториев. Целью нашего исследования было сравнение медицинских информационных систем для лечебно-профилактических заведений санаторного типа за общепринятыми критериями и определения оптимальной из них, пользуясь теорией решения многокритериальных заданий.Выбор оптимальной системы проводился с точки зрения покупателя по данным доступным в открытой сети. Решение указанной задачи проводилось методом "смещенного идеала". Этот метод, описанный в [1], предназначен для решения заданий выбору оптимального объекта, в случае большого количества объектов и критериев сравнения. Во время исследования проводилось сравнение 19 медицинских информационных систем, о которых найдено в открытых источниках наиболее детальная информация.
Сопоставление систем проводилось за общепринятыми критериями сравнения.
А именно: • полнота функциональных возможностей системы; • стоимость программы (за одно рабочее место); • необходимость капиталовложений на приобретение системы управления базами данных (СУБД); • стоимость СУБД; • адаптация к законодательству Украины.Метод "смещенного идеала" оперирует с характеристиками объектов, что выражаются в цифрах, потому качественные критерии сравнения систем были переведены в цифры (таб.1). Таблица 1. Переведение критериев сравнения в цифровой вид. Критерий Идеальное значение Промежуточное значение Наихудшее значение Полнота функциональных возможностей 1 - 0 Стоимость программы 0 Необходимость капиталовложений на приобретение СУБД 1 - 0 Стоимость СУБД 0 Адаптация к законодательству Украины 1 - 0 Примечание. Оценка критериев проводилась следующим образом: «полнота функциональных возможностей» – функция отсутствует – 0, функция присутствует – 1; «стоимость программы» – высокая – 0; средняя – 1, низкая – 2; «необходимость капиталовложений на приобретение системы управления базами данных» – есть необходимость – 0, нет необходимости – 1; «стоимость СУБД» – высокая – 0, средняя – 1, низкая – 2; «адаптация к законодательству Украины» – не адаптированная – 0, адаптированная – 1. Характеристики каждой МИС были переведены в цифровое выражение. Также была определена система с наилучшими и наихудшими параметрами. В таблице 2 приведены цифровые характеристики всех МИС, которые сравнивались.
Таблица 2. Цифровые характеристики МИС. Название системы К-МИС СПК «Здравница» АИС «Мкт-санаторий» Дип пансион Global БЭСТ Здравница АКСИМЕД MedWork ИНТЕРИН Идеальная система Бронирование 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 Регистратура 1 Расселение 1 Диетпитание 1 Врач 1 Диспетчер 1 Процедуры 1 Лаборатория 1 Финансы 1 Статистика 1 Персонал 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 Учет медикаментов 1 Администрация 1 Администрирование 1 Стоимость 2 Необходимость приобретения СУБД 1 Стоимость СУБД 2 Адаптация к законодательству Украины 1 Продолжение таблицы 2. Название системы Нейрон Докторе Элексе Унимед Ther Dep Здоровье нации ArhiMed+ Сакура ЕМСиМЕД Medtaim Санаторно-курортная карточка Наихудшая система Бронирование 0 Регистратура 0 Расселение 0 Столовая 0 Врач 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 Диспетчер 0 Процедуры 0 Лаборатория 0 Финансы 0 Статистика 0 Персонал 0 Учет медикаментов 0 Администрация 0 Администрирование 0 Стоимость 0 1 2 2 2 2 2 1 1 0 0 Необходимость приобретения СУБД 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 Стоимость СУБД 1 1 1 2 2 1 0 1 1 1 0 Адаптация к законодательству Украины 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 Результаты сравнения медицинских информационных систем для ЛПУ санаторного типа за общепринятыми критериями приведены на рис. 1. Рис. 1. Результаты сравнения медицинских информационных систем. По результатам анализа выделено 3 медицинских информационных системы: К-МИС (КРИВБАСАКАДЕМИНВЕСТ) «СаКура» (Медотрейд) и ЕМСиМЕД (ЕМСиМЕД). Наиболее оптимальной является система К-МИС. Система К-МИС рассчитана как на учреждения санаторного типа, так и на ЛПУ амбулаторного и стационарного типов.
Система предназначена для оптимизации работы всех отделов и служб ЛПУ с целью повышения качества и доступности медицинской помощи за счет автоматизации работы медицинских сотрудников и комплексной автоматизации всех видов деятельности учреждения [2]. Следует отметить, что система имеет относительно низкую стоимость, в стоимость программы входит бесплатное техническое сопровождение в течение 3-х месяцев.
Система «СаКура» рассчитана на учреждения санаторного типа и предназначена для автоматизации, как отдельного подразделения, так и санаторно-профилактическое учреждение в целом [3]. Как и К-МИС система «СаКура» имеет относительно невысокую стоимость, а также стоимость внедрения системы входит в стоимость программы.
Среди недостатков системы следует выделить отсутствие функций управления персоналом и значительную стоимость технического сопровождения системы.
Следует отметить, что МИС «СаКура» настроена на российское законодательство. ЕМСиМЕД – современная комплексная медицинская информационная система, направленная на максимальную оптимизацию и автоматизацию процессов деятельности лечебно-профилактических заведений разных видов и форм собственности [4]. Отсутствие функций управления диетическим питанием, управления персоналом и процедурными кабинетами снижает эффективность внедрения системы в ЛПУ санаторного типа. Следует также отметить, что значительная стоимость обучения персонала и настройки программы повышает стоимость внедрения системы.
Таким образом, за результатами сравнения медицинских информационных систем для лечебно-профилактических заведений санаторного типа оптимальной системой является К-МИС. Литература: 1. Елтаренко Е.А. Методы решения многокритериальных задач / Е.А. Елтаренко, С.В. Симонов. – Москва: МИФИ, 1980. 2. Медицинская информационная система «К-МИС®». – Режим доступа : URL : http://kai.com.ua/index.php?option=com_c ontent&view=article&id=71&It emid=15&lang=ru. – Название с экрана. 3. МИС "СаКура" – электронная медицинская карта. – Режим доступа : URL : www.medotrade.ru/ru/programmnye-produkty /mis-sakura. – Название с экрана. 4. Медична інформаційна система. – Режим доступу : URL : http://mcmed.ua. – Назва з екрану.