Эвтаназия или окончание жизни по просьбе или помощь при самоубийстве по-прежнему наказуемы, если врач не уведомил о том, что он осуществил эвтаназию или оказал помощь при самоубийстве, или если он не выполнил при этих действиях все требования должной тщательности, сформулированные в законе. Для этого & Уголовный кодекс включено специальное основание для исключения наказуемости. Действия врача по окончанию жизни пациента проверяются контрольной комиссией (назначаемой Министром юстиции и Министром народного здравоохранения, благосостояния и спорта). При проверке главное внимание уде-• ляется медицинскому аспекту действий врача и тому, каким образом принималось решение о применении эвтаназии. Если врач уведомил о своих действиях по окончанию жизни пациента и контрольная комиссия, изучив досье, пришла к заключению, что действия врача были выполнены с соблюдением должной тщательности, то врач не подлежит преследованию. В этом случае информация в Государственную прокуратуру не поступает. Если же обнаруживается, что действия врача не были достаточно тщательными ввиду того, что он не выполнил существую-• щие требования в отношении надлежащей тщательности, то дело передается в Государственную прокуратуру и в
Глава 15. Эвтаназия
Инспекцию по здравоохранению. Обе инстанции рассматривают вопрос о привлечении врача к уголовной ответственности.
Цель снятия наказуемости заключается в том, чтобы врачи, которые соблюдают все предписанные правила надлежащей тщательности, не чувствовали себя преступниками при принятии решений и при осуществлении самого акта, а открыто и честно отвечали за свои действия. Предварительные консультация и методика проверки являются важными гарантиями защиты прав пациента, переносящего неизлечимые и невыносимые страдания и обращающегося по собственной воле с просьбой об окончании жизни.
Какие требования должной тщательности должныприэтом выполняться?
Когда к врачу обращаются с просьбой об эвтаназии, он должен принимать во внимание критерии надлежащей тщательности. Врач должен:
а) быть убежденным в том, что речь идет о сделанной по собственной воле и тщательно взвешенной просьбе пациента;
б) быть убежденным в том, что пациент терпит неизлечимые и невыносимые страдания;
в) информировать пациента о ситуации, в которой он находится, и ожидаемом ее развитии;
г) прийти вместе с пациентом к заключению, что в ситуации, в которой он находится, не существует никакого другого разумного решения;
д) провести консультацию по меньшей мере с одним независимым врачом, который должен обследовать пациента и вынести письменное заключение относительно выполнения требований надлежащей тщательности, указанных в первых четырех пунктах;
е) выполнить действия по окончанию жизни пациента или по оказанию помощи при самоубийстве с тщательным соблюдением медицинских норм.
С 1 ноября 1998 г. региональные комиссии осуществляют проверку действий врачей в отношении выполнения названных требований. Эти требования включены в статью 2 Закона о проверке выполнения требований к порядку осуществле-
452 Часть VI. Антропология права и современная цивилизация
ния окончания жизни по просьбе пациента или оказания помощи при самоубийстве.
Другим важным фундаментальным принципом для правосудия является наличие доверительных отношений между врачом и пациентом. Врач, принимающий решение об эвтана-зии, должен быть лечащим врачом пациента. Он должен достаточно хорошо знать пациента, чтобы быть в состоянии сделать заключение о том, действительно ли просьба об эв-таназии представляет собой свободное волеизъявление и глубоко продуманна и действительно ли речь идет о неизлечимых и невыносимых страданиях.