Основные особенности секреции половых гормонов при беременности:
¾ основным половым гормоном, вырабатываемым при беременности, служит прогестерон;
¾ на ранних сроках беременности источником половых гормонов остаются яичники (желтое тело), но начиная с 12 нед — плацента;
¾ секреция ЛГ и ФСГ гипофизом на протяжении всей беременности подавлена из-за высокой концентрации прогестерона и эстрогенов (по механизму отрицательной обратной связи), а главным стимулятором выброса половых гормонов служит хорионический гонадотропин — гормон трофобласта.
Основные механизмы секреции половых гормонов при беременности:
¾ сразу после имплантации клетки трофобласта начинают вырабатывать хорионический гонадотропин — гормон, сходный по функциям с ЛГ;
¾ хорионический гонадотропин поддерживает существование желтого тела;
¾ желтое тело вырабатывает прогестерон и, в меньшей степени, эстрогены; прогестерон играет ключевую роль в сохранении и децидуальном превращении эндометрия (в случае, если имплантации не происходит, желтое тело дегенерирует и наступает отторжение эндометрия — менструация);
¾ развитие трофобласта приводит к формированию плаценты, которая начинает вырабатывать все большие количества прогестерона и эстрогенов;
¾ после того как плацента становится главным источником половых гормонов, желтое тело постепенно дегенерирует, а концентрация хорионического гонадотропина снижается, хотя и сохраняется до конца беременности.
Изменения концентраций хорионического гонадотропина и половых гормонов в крови во время беременности приведены на рис. 8.8.