Даже в норме организм постоянно подвергается воздействиям, стремящимся нарушить кислотно-щелочное равновесие.
· В процессе метаболизма вырабатываются кислые вещества, прежде всего — CO2, но также другие, нелетучие кислоты (см. ниже, разд. «Поддержание pH в норме и при патологии»).
· В ЖКТ:
¾ всасываются кислые и щелочные вещества (компоненты пищи, лекарственные средства и пр.);
¾ секретируются в просвет желудка и кишечника кислые (соляная кислота в желудке) и щелочные (бикарбонаты в кишечнике) вещества (гл. 12); при секреции соляной кислоты в крови остаются щелочные вещества, при секреции бикарбонатов — кислые.
Буферные системы не могут выводить все эти вещества из организма; они могут лишь временно сглаживать вызванные этими веществами изменения pH. В то же время кислые и щелочные вещества должны быстро выводиться в таком же количестве, в котором они поступают в кровь. Эту функцию выполняют выделительные системы — легкие и почки:
¾ легкие выводят летучие вещества, прежде всего — CO2;
¾ почки выводят нелетучие вещества, прежде всего, как мы увидим ниже — бикарбонат.