Клас­си­фи­ка­ция по про­ис­хо­ж­де­нию

Из при­ве­ден­ной на рис. 9.2 схе­мы вид­но, что на­ру­ше­ния ки­слот­но-ще­лоч­но­го рав­но­ве­сия (аци­доз и ал­ка­лоз) мо­гут быть вы­зва­ны:

¾ на­ру­ше­ния­ми ме­та­бо­лиз­ма;

¾ на­ру­ше­ния­ми функ­ции ЖКТ или по­сту­п­ле­ни­ем в ЖКТ боль­ших ко­ли­честв кис­лых или ще­лоч­ных со­еди­не­ний;

¾ на­ру­ше­ния­ми ды­ха­ния;

¾ на­ру­ше­ния­ми функ­ции по­чек.

Ла­бо­ра­тор­ная ди­аг­но­сти­ка на­ру­ше­ний ки­слот­но-ще­лоч­но­го рав­но­ве­сия (см. ни­же) ос­но­ва­на на оп­ре­де­ле­нии со­от­но­ше­ния ме­ж­ду кис­лы­ми и ще­лоч­ны­ми ком­по­нен­та­ми бу­фер­ных сис­тем: 1) CO₂; 2) би­кар­бо­на­та и дру­гих бу­фер­ных анио­нов. В свя­зи с этим все на­ру­ше­ния ки­слот­но-ще­лоч­но­го рав­но­ве­сия раз­де­ля­ют на:

¾ рес­пи­ра­тор­ные(га­зо­вые, ды­ха­тель­ные), свя­зан­ные с на­ру­ше­ния­ми вы­де­ле­ния лег­ки­ми CO₂;

¾ не­рес­пи­ра­тор­ные(не­га­зо­вые). В кли­ни­ке по­след­ние не­точ­но на­зы­ва­ют ме­та­бо­ли­че­ски­ми.Важ­но пом­нить, что так на­зы­вае­мые ме­та­бо­ли­че­ские на­ру­ше­ния (на­при­мер, ме­та­бо­ли­че­ский аци­доз) мо­гут быть обу­слов­ле­ны не толь­ко рас­строй­ства­ми соб­ст­вен­но ме­та­бо­лиз­ма, но и по­ра­же­ния­ми по­чек, ЖКТ, от­рав­ле­ния­ми кис­лы­ми ли­бо ще­лоч­ны­ми со­еди­не­ния­ми.