Регуляция водно-осмотического равновесия, как видно из самого этого термина, имеет две стороны:
¾ регуляция водного равновесия, то есть общего объема жидкости;
¾ регуляция осмотического равновесия, то есть осмотического давления внеклеточной жидкости.
Эти две стороны тесно связаны, но все же раздельны, и иногда даже возможен конфликт между регуляцией объема жидкости и ее осмотического давления. В таких случаях:
¾ в обычных условиях приоритет отдается поддержанию осмотического давления.
Все мы знаем, что если съесть очень много соленого, то возникает сильная жажда. Это и есть пример того, как организм жертвует поддержанием общего объема жидкости ради поддержания осмотического давления: когда мы запиваем соленую пищу большим количеством воды, объем жидкости в организме возрастает, но осмолярность остается постоянной;
¾ при резком уменьшении объема жидкости, когда возникает угроза опасного для жизни нарушения кровообращения, приоритет отдается поддержанию объема жидкости.
Яркий пример — резкая жажда, возникающая при кровопотере. Именно поэтому раненые постоянно просят пить: прием большого количества воды приводит к нормализации объема жидкости и, тем самым, крови, однако ценой ее гипоосмолярности. Поэтому в таких случаях лучше назначать солевые растворы.