В обмене кальция участвуют три основных органа:
¾ ЖКТ, являющийся источником кальция (из пищи);
¾ почки, обеспечивающие удаление кальция;
¾ кости, служащие депо кальция.
Соответственно, концентрация кальция в крови определяется соотношением:
¾ поступления из ЖКТ;
¾ выведения с мочой;
¾ депонирования и выхода из депо — костной ткани.
Для обмена кальция важны следующие особенности.
· Обмен кальция тесно связан с обменом фосфата, так как:
¾ часть кальция в крови связана с фосфатом, образуя плохо диссоциирующую соль, между тем физиологические функции выполняет только свободный кальций;
¾ основным веществом костей, придающим им твердость, также являются нерастворимые фосфатные соли кальция (см. ниже).
Таким образом, чем выше концентрация фосфата, тем больше образуется недиссоциирующих солей кальция (в крови и костях) и тем ниже концентрация свободного кальция.
· Костная ткань играет в обмене кальция двоякую роль:
¾ с одной стороны, она служит депо кальция, необходимого для организма;
¾ с другой стороны, кальций необходим ей самой, так как является ее минеральной основой.
Следовательно, при нехватке в организме кальция возникает «конфликт интересов»:
¾ с одной стороны, нужно мобилизовать кальций из костей для поддержания его концентрации в крови;
¾ с другой стороны, нужно сохранять кальций в костях для поддержания их прочности.
Этот конфликт всегда решается в пользу концентрации кальция в крови: она поддерживается на постоянном уровне даже за счет выхода кальция из костей и их размягчения.