Как уже говорилось, этот вид остановки кровотечения:
¾ запускается повреждением стенки сосудов;
¾ протекает с участием стенки сосудов и тромбоцитов;
¾ заканчивается спазмом сосудов и образованием тромбоцитарного тромба.
Ключевую роль во всех этих процессах играют тромбоциты — они выделяют вещества, вызывающие и спазм сосудов, и склеивание тромбоцитов друг с другом и со стенкой сосуда. Для этого у тромбоцитов имеются:
¾ на мембране — рецепторы двух типов:
à обеспечивающие склеивание тромбоцитов друг с другом и со стенкой сосуда;
à запускающие процессы, заканчивающиеся образованием и выделением сосудосуживающих и других необходимых для сосудисто-тромбоцитарного гемостаза веществ;
¾ в цитоплазме — упомянутые вещества и системы их синтеза, активирующиеся при стимуляции рецепторов.
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз протекает в три этапа (рис. 9.7):
1. Адгезиятромбоцитов.
2. Активациятромбоцитов.
3. Агрегациятромбоцитов.
Помимо этого, в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе играет определенную роль рефлекторный спазм сосудов,возникающий в ответ на повреждение тканей.