Подобно тому, как свертывание крови должно происходить только в области повреждения сосуда, фибринолиз должен происходить только в области тромба — иначе плазмин будет разрушать не только фибрин, но и растворенный в крови фибриноген. Это достигается благодаря следующим механизмам.
1. Тканевой активатор плазминогена на свободный плазминоген действует слабо, но быстро активирует плазминоген, связанный с фибрином.
2. Антиактиватор плазминогена 1 тормозит действие свободного тканевого активатора плазминогена в крови, но слабо действует на тканевой активатор плазминогена, связанный с фибрином.
3. Альфа2-антиплазмин связывает свободный плазмин в крови, но не связывает плазмин, соединенный с фибрином.
Таким образом, в зоне образования фибрина преобладает активация фибринолитической системы (механизм 1), а вне этой области действуют факторы антифибринолитической системы (механизмы 2 и 3). Это и обеспечивает протекание фибринолиза только в области тромба.