Мерт­вое про­стран­ст­во

В лег­ких мож­но вы­де­лить два от­де­ла:

¾ аль­ве­о­ляр­ное про­стран­ст­во — все от­де­лы лег­ких, в ко­то­рых идет га­зо­об­мен (аль­ве­о­лы и аль­ве­о­ляр­ные хо­ды);

¾ мерт­вое про­стран­ст­во— все ды­ха­тель­ные пу­ти, в ко­то­рых не идет га­зо­об­мен (верх­ние ды­ха­тель­ные пу­ти, тра­хея, брон­хи и брон­хио­лы вплоть до тер­ми­наль­ных брон­хи­ол).

Объ­ем мерт­во­го про­стран­ст­ва со­став­ля­ет око­ло 150 мл. Та­ким об­ра­зом, при ка­ж­дом вдо­хе 150 мл по­сту­паю­ще­го воз­ду­ха не уча­ст­ву­ют в га­зо­об­ме­не.

· Фи­зио­ло­ги­че­ское зна­че­ние мерт­во­го про­стран­ст­ва. Со­от­но­ше­ние ме­ж­ду объ­е­мом мерт­во­го про­стран­ст­ва и ды­ха­тель­ным объ­е­мом — это один из фак­то­ров, оп­ре­де­ляю­щих эф­фек­тив­ность ды­ха­ния. Так, ес­ли объ­ем мерт­во­го про­стран­ст­ва = 150 мл, а ды­ха­тель­ный объ­ем = 450 мл, то до аль­ве­ол до­хо­дит (и уча­ст­ву­ет в га­зо­об­ме­не) две тре­ти ды­ха­тель­но­го объ­е­ма; ес­ли же ды­ха­тель­ный объ­ем = 300 мл, то до аль­ве­ол дой­дет все­го по­ло­ви­на.

· Ди­аг­но­сти­че­ское зна­че­ние мерт­во­го про­стран­ст­ва. При оп­ре­де­лен­ных си­туа­ци­ях не­ко­то­рые аль­ве­о­лы вен­ти­ли­ру­ют­ся, но га­зо­об­мен в них не идет (на­при­мер, ес­ли они не снаб­жа­ют­ся кро­вью); объ­ем мерт­во­го про­стран­ст­ва воз­рас­та­ет. В свя­зи с этим вы­де­ля­ют ана­то­ми­че­ское мерт­вое про­стран­ст­во(ды­ха­тель­ные пу­ти) и функ­цио­наль­ное мерт­вое про­стран­ст­во(ана­то­ми­че­ское мерт­вое про­стран­ст­во + аль­ве­о­лы, в ко­то­рых идет вен­ти­ля­ция, но не га­зо­об­мен). В нор­ме они прак­ти­че­ски рав­ны; ес­ли функ­цио­наль­ное мерт­вое про­стран­ст­во су­ще­ст­вен­но боль­ше, то это, как пра­ви­ло, при­знак па­то­ло­гии.