· При обычном питании и образе жизни главная цель поддержания уровня глюкозы в крови — сгладить колебания этого уровня в перерывах между приемами пищи. Эта цель достигается благодаря работе трех факторов — центра голода, инсулина и буферной функции печени:
¾ в результате условных рефлексов, в частности на время, периодически активируется центр голода; в результате интервалы между приемами пищи не превышают нескольких часов;
¾ после приема пищи концентрация глюкозы в крови повышается; это приводит к выбросу инсулина, быстро снижающего эту концентрацию;
¾ в интервалах между приемами пищи глюкоза высвобождается из печени благодаря ее буферной функции (см. выше, разд. «Метаболические факторы») и снижению секреции инсулина.
· При кратковременном падении уровня глюкозы или его угрозе (например, при остром стрессе, в том числе интенсивной физической нагрузке) поддержание этого уровня обеспечивается глюкагоном и адреналином:
¾ глюкагон секретируется уже при умеренном снижении уровня глюкозы в крови;
¾ адреналин выбрасывается при значительной гипогликемии или, с опережением, в условиях острого стресса, чреватого такой гипогликемией.
· При длительном снижении уровня глюкозы (или длительном голодании, чреватом таким снижением), адаптацию обеспечивают метаболическая стимуляция глюконеогенеза, глюкокортикоиды и СТГ:
¾ снижение уровня глюкозы в крови стимулирует глюконеогенез;
¾ глюкокортикоиды еще больше стимулируют глюконеогенез;
¾ СТГ препятствует использованию клетками глюкозы (кроме клеток мозга).