· Особенности:
¾ углеводы не поступают, однако необходимость в этих субстратах для питания мозга и обеспечения интенсивной нагрузки сохраняется;
¾ приход калорий соответствует энергозатратам;
¾ приход белка соответствует потребностям в нем.
· Стратегия энергетического обмена:
¾ основное энергообеспечение осуществляется за счет окисления липидов;
¾ питание мозга и быстрая работа обеспечиваются за счет:
à глюкозы, образующейся в результате глюконеогенеза;
à кетоновых тел: при переходе на преимущественный катаболизм липидов не только усиливается кетогенез, но также ускоряется метаболизм кетоновых тел в тканях; в результате даже головной мозг становится способным на 50—75% удовлетворять свои потребности в энергии за счет кетоновых тел. То же касается и длительного голодания, так как при этом организм «питается» собственной жировой тканью.
· Основные регуляторные факторы:
¾ определенную, хотя уже не основную роль, играют метаболические факторы, а именно недостаток углеводов, который:
à способствует переходу на преимущественное использование липидов;
à препятствует полному окислению жирных кислот, и как следствие — способствует кетогенезу (см. выше, разд. «Обмен липидов»);
¾ снижение концентрации в крови глюкозы приводит к уменьшению секреции инсулина, в результате чего:
à усиливается липолиз (а следовательно, и кетогенез из мобилизуемых жирных кислот);
à тормозится липогенез;
à усиливается глюконеогенез;
¾ выбрасываются глюкокортикоиды, стимулирующие глюконеогенез.