Моторная функция толстой кишки направлена на:
¾ отграничение толстой кишки от тонкой кишки;
¾ перемешивание содержимого толстой кишки с целью как можно более полного всасывания из него воды и электролитов;
¾ депонирование каловых масс;
¾ эвакуацию каловых масс.
Отграничение толстой кишки от тонкой кишки обеспечивается:
¾ наличием илиоцекального клапана,препятствующего обратному забросу толстокишечного содержимого в тонкую кишку;
¾ сокращением илиоцекального сфинктера.
Депонирование каловых масс обеспечивается рецептивной релаксацией толстой кишки (см. выше, разд. «Желудок»).
Перемешивание содержимого толстой кишки обеспечивается сочетанием сегментации(сокращениями круговых слоев) и маятникообразных движений(сокращениями продольных слоев, образующих ленты ободочной кишки). В результате образуются гаустры — мешковидные расширения, придающие толстой кишке гофрированный вид.
Эвакуация каловых масс — дефекация — обеспечивается сочетанием перистальтики, расслабления анальных сфинктеров (произвольного и непроизвольного) и натуживания (сокращения мышц живота). Акт дефекации включает следующие стадии.
1. По ободочной кишке проходит мощная перистальтическая волна, проталкивающая каловые массы в прямую кишку.
2. Растяжение прямой кишки вызывает ее рефлекторное сокращение и расслабление непроизвольного сфинктера.
3. Расслабляется произвольный сфинктер и в результате натуживания каловые массы выбрасываются наружу.
Перистальтическая волна, как и в других отделах кишечника, формируется интрамуральными нейронными контурами, но резко усиливается парасимпатическими нервами, стимулирующими перистальтические сокращения и вызывающими расслабление непроизвольного анального сфинктера.