Соответствие зубцов ЭКГ различным стадиям возбуждения сердца приведено на рис. 13.12.
1. Сначала возбуждение охватывает предсердия; в это время регистрируется зубец P.
2. Далее возбуждение медленно распространяется по атриовентрикулярному узлу; электрическая активность при этом слишком слабая, чтобы ее можно было зарегистрировать с поверхности тела, и на ЭКГ в это время записывается изолиния — сегмент PQ.
3. Затем возбуждение охватывает желудочки; в это время регистрируется комплекс QRS.
4. Затем на протяжении времени, соответствующего фазе плато ПД, все клетки желудочков остаются деполяризованными, и поэтому участков с разными потенциалами в желудочках нет; в это время записывается изолиния — сегмент ST.
5. Наконец наступает реполяризация желудочков; пока желудочки полностью не реполяризовались, регистрируется зубец T.
Таким образом, на основании одних лишь временны{‘}х показателей ЭКГ (длительности зубцов и интервалов и последовательности зубцов) можно определить ритм сердца, очередность возбуждения камер сердца (предсердий и желудочков) и время проведения возбуждения в этих камерах и атриовентрикулярном узле. Это так называемый временной анализ ЭКГ. Однако он не позволяет определить, в какой последовательности охватывается возбуждением каждая из камер сердца. Для этого проводят векторный анализ ЭКГ, основанный на изучении амплитудных показателей ЭКГ (величин и направлений зубцов).