Этот зубец отражает реполяризацию желудочков.
Реполяризация, в отличие от деполяризации, не распространяется по сердцу единой волной, а представляет собой просто окончание ПД то в одной, то в другой клетке. Поэтому зубец T гораздо более изменчив и менее предсказуем, чем зубцы P и QRS. В то же время существует одна закономерность: в норме зубец T конкордантенкомплексу QRS, то есть направлен в ту же сторону, что и этот комплекс. В случае, если зубец T направлен в обратную сторону по сравнению с комплексом QRS, его называют дискордантным.
Причина такого поведения зубца T в следующем (рис. 13.21):
¾ в клетках субэпикардиальных слоев по не совсем понятным причинам ПД заканчивается быстрее;
¾ следовательно, реполяризация в стенке желудочка идет от эпикарда к эндокарду, то есть в направлении, обратном деполяризации (последняя, напомним, идет от эндокарда к эпикарду);
¾ итак, направления распространения деполяризации и реполяризации противоположны; но и изменения заряда при этих процессах также противоположны (при деполяризации знак наружной поверхности клеток меняется с минуса на плюс, при реполяризации — с плюса на минус). В результате вектор реполяризации направлен в ту же сторону, что и вектор деполяризации (рис. 13.21).