На входе и выходе обоих желудочков располагаются клапаны. Деятельность клапанов в значительной степени обусловливает особенности сердечного цикла. Эта деятельность описывается следующими закономерностями.
· Клапаны пропускают поток крови в направлении от венозного отдела к артериальному:
¾ атриовентрикулярные — из предсердий в желудочки;
¾ полулунные — из желудочков в артерии.
· Клапаны не пропускают поток крови в обратном направлении.
· Клапаны открываются, когда давление крови с венозной стороны становится больше, чем с артериальной:
¾ атриовентрикулярные — когда давление в предсердиях становится больше, чем в желудочках;
¾ полулунные — когда давление в желудочках становится больше, чем в артериях.
· Клапаны закрываются при обратном соотношении давлений.
Таким образом:
¾ на протяжении большей части систолы желудочков полулунные клапаны открыты, а атриовентрикулярные — закрыты; это обеспечивает выброс крови в артерии и невозможность обратного заброса крови в предсердия;
¾ на протяжении большей части диастолы желудочков атриовентрикулярные клапаны открыты, а полулунные — закрыты; это обеспечивает поступление крови из предсердий и невозможность обратного тока крови из артерий;
¾ имеются два коротких промежутка времени, когда закрыты и те, и другие клапаны (периоды замкнутых клапанов): это начало систолы, когда атриовентрикулярные клапаны захлопнулись, но полулунные еще не открылись, и начало диастолы, когда полулунные клапаны захлопнулись, но атриовентрикулярные еще не открылись. Они соответствуют фазам изоволюмического сокращения и изоволюмического расслабления, см. ниже.
При захлопывании клапанов, резких изменениях давлений и потоков крови в сердце, вибрации стенок желудочков возникают особые звуки — тоны сердца:
¾ при захлопывании атриовентрикулярных клапанов — I тон;
¾ при захлопывании полулунных клапанов — II тон;
¾ при устремлении крови в желудочки после открывания атриовентрикулярных клапанов — III тон;
¾ при сокращении предсердий и вбрасывании крови в желудочки — непостоянный IV тон.
I и II тоны всегда выслушиваются при аускультации сердца. III и IV тоны можно записать только методом фонокардиографии,и даже с помощью этого метода IV тон в норме регистрируется редко.