1. Сокращению желудочков предшествует их возбуждение, которое отражается на ЭКГ комплексом QRS. Пока все сердце не охвачено возбуждением, кардиомиоциты сокращаются не синхронно, и такое сокращение не способно повысить давление в желудочке; следовательно, атриовентрикулярные клапаны остаются открытыми, а полулунные — закрытыми (см. выше, разд. «Работа клапанов сердца»). Это фаза асинхронного сокращения.Таким образом:
¾ признаком начала этой фазы служит начало комплекса QRS на ЭКГ;
¾ во время этой фазы давление в желудочке не меняется;
¾ во время этой фазы атриовентрикулярные клапаны открыты, полулунные — закрыты.
2. Далее кардиомиоциты начинают сокращаться синхронно, и давление в желудочке нарастает. Это сразу приводит к захлопыванию атриовентрикулярных клапанов, и на фонокардиограмме возникает I тон. Пока давление в желудочке не превысило давление в аорте, полулунные клапаны остаются закрытыми. Следовательно, в эту фазу замкнуты и атриовентрикулярные, и полулунные клапаны, и объем желудочка не меняется. Это фаза изоволюмического сокращения(изоволюмический — характеризующийся постоянным объемом). Таким образом:
¾ признаком начала этой фазы служат: 1) захлопывание атриовентрикулярных клапанов; 2) начало повышения давления в желудочке; 3) I тон на фонокардиограмме;
¾ во время этой фазы давление в желудочке нарастает, а объем желудочка не меняется;
¾ во время этой фазы и атриовентрикулярные, и полулунные клапаны закрыты.
Фаза асинхронного сокращения и фаза изоволюмического сокращения составляют период напряжения.
3. Когда давление в желудочке становится выше, чем в аорте, полулунные клапаны открываются и начинается выброс крови. Объем желудочка при этом снижается, а давление в аорте повышается. Это период изгнания.Таким образом:
¾ признаком начала этого периода служат: 1) открывание полулунных клапанов; 2) начало уменьшения объема желудочка; 3) начало повышения давления в аорте;
¾ во время этой фазы давление и в желудочке, и в аорте нарастает, а объем желудочка снижается;
¾ во время этого периода атриовентрикулярные клапаны закрыты, полулунные — открыты.
Период напряжения и период изгнания составляют систолу желудочка.