Подавляющее большинство видов деятельности человека и животных сопряжены с действием факторов, стремящихся снизить среднее артериальное давление — прежде всего, с расширением сосудов по сравнению с уровнем покоя. Это касается прежде всего физической активности, когда расширяются сосуды мышц. Если же эта активность связана со стрессорными ситуациями (реакция борьбы или бегства), то к расширению сосудов добавляется еще один возможный фактор, способный снизить артериальное давление, — риск травмы и кровотечения.
В связи с этим существуют системы опережающей регуляции гемодинамики, направленные на то, чтобы воспрепятствовать снижению среднего артериального давления даже в самом начале физической нагрузки и даже при незначительной кровопотере. Они включаются, в частности:
¾ при действии условных раздражителей,предшествующих физической деятельности (например, у спортсмена на старте);
¾ при действии болевых раздражителей;
¾ при эмоциональном напряжении.
Как правило, эти реакции включают расширение сосудов с одновременным повышением сердечного выброса. В результате среднее артериальное давление меняется мало (P = Q/R, где P в данном случае — среднее артериальное давление, Q — сердечный выброс, R — общее периферическое сосудистое сопротивление; если R снижается, а Q возрастает, то P остается прежним), однако гемодинамика еще до начала физической нагрузки функционирует так, как будет функционировать в условиях этой нагрузки — при сниженном сосудистом сопротивлении (из-за расширения мышечных сосудов) и высоком сердечном выбросе, обеспечивающем повышенный мышечный кровоток.
Глава 15. Физиология почек