Ренин вырабатывается, как уже упоминалось в разд. «Канальцево-клубочковая обратная связь», в юкстагломерулярных клетках юкстагломерулярного комплекса. В этом разделе мы рассмотрели один механизм стимуляции выброса ренина (макулярный), на самом же деле их три.
1. Макулярный механизм(от macula densa — плотное пятно). Выработку ренина стимулирует снижение доставки Na+ в дистальный каналец.
2. Внутрипочечный барорецепторный механизм.Выработку ренина стимулирует снижение давления в приносящих артериолах.
3. Симпатический механизм.Выработку ренина стимулирует повышение импульсации в симпатических нервах, иннервирующих юкстагломерулярные клетки.
Все три механизма прямо или косвенно включаются в ответ на гиповолемию, особенно со снижением артериального давления (рис. 15.11), но могут запускаться также любыми иными причинами, приводящими к уменьшению почечного кровотока (например, перегибом или стенозом почечной артерии).