Кли­ренс

Кли­ренс, или ко­эф­фи­ци­ент очи­ще­ния, — важ­ней­ший по­ка­за­тель функ­ции по­чек. По оп­ре­де­ле­нию, кли­ренс не­кое­го ве­ще­ст­ва ра­вен объ­е­му плаз­мы, пол­но­стью очи­щаю­ще­му­ся от дан­но­го ве­ще­ст­ва за еди­ни­цу вре­ме­ни. Важ­но под­черк­нуть, что этот объ­ем — ус­лов­ный. На­при­мер, кли­ренс ину­ли­на ра­вен 180 л/сут; это оз­на­ча­ет, что поч­ки спо­соб­ны бы­ли бы за су­тки пол­но­стью очи­стить от это­го ве­ще­ст­ва 180 л плаз­мы.

Пред­ста­вим се­бе, что для не­кое­го ве­ще­ст­ва X кон­цен­тра­ция в плаз­ме рав­на C_п, в мо­че — C_м, а су­точ­ный диу­рез ра­вен Д. То­гда за су­тки вы­во­дит­ся ко­ли­че­ст­во ве­ще­ст­ва N, рав­ное

N = C_м ´ Д. (1)

Это же ко­ли­че­ст­во при кон­цен­тра­ции C_п бы­ло бы рас­тво­ре­но в объ­е­ме плаз­мы V:

N = C_п ´ V . (2)

Сле­до­ва­тель­но

C_м ´ Д = C_п ´ V (3)

или

V = C_м/C_п ´ Д. (4)

Этот объ­ем V и есть кли­ренс ве­ще­ст­ва X, а урав­не­ние (4) — фор­му­ла для его рас­че­та.

При­ве­дем важ­ней­шие при­ме­ры ис­поль­зо­ва­ния кли­рен­са в кли­ни­ке.