РНД наднирників.

Показання: диференціальна діагностика хвороби Іценка-Кушінга та гормонально активної пухлини надниркових залоз (кортикостероми); діагностика первинного гіперальдостеронінізму; рецидив гіперкортицизму після адреналектомії, виявлення залишкової функціональної наднирникової паренхіми та ектопічної тканини надниркових залоз.

Методики дослідження:

Візуалізація наднирників здійснюється сцинтиграфією (після блокади щитоподібної залози розчином Люголя протягом 10 діб). Хворому вводять в/в І¹³¹ 19-йодхолестеролу активністю 37 МБк і виконують сцинтиграфію протягом 4 – 8 діб.

Аналізуючи результати дослідження необхідно враховувати положення і розміри органу, інтенсивність накопичення РФП і розподіл його у функціонуючій тканині обох наднирників. Можливі варіанти змін зображення наднирників: розміри не змінені, середня інтенсивність накопичення РФП; двобічне збільшення зображення наднирників, підвищене включення РФП; збільшення одного з наднирників з підвищеною інтенсивністю включення РФП. За допомогою І¹³¹ 19-йодхолестеролу можна диференціювати пухлину кори наднирників від гіперплазії. Сцинтиграми наднирників (супрареносцинтиграми) див. мал..3.17.

Мал..3.17. Супрареносцинтиграми з ¹³¹І – 19-холестеролом.

а) норма; б) гіперплазія лівого наднирника; в) пухлина лівої наднирника.