· Цель освоения:овладение навыками по уходу за больными.
· Необходимое оснащение: кружка Эсмарха, штатив для подвешивания кружки Эсмарха, наконечники,зажимы, резиновая кишечная трубка, клеенка, таз, подкладное судно, имитатор постановки клизмы.
· Алгоритм выполнения навыка:
1. Очистительная клизма:
1) в кружку Эсмарха наливают 1,5-2л воды комнатной температуры, выпускают воздух из системы и накладывают зажим;
2) на свободный конец трубки надевают наконечник и смазывают его вазелином;
3) больного укладывают на кушетку на левый бок с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами;
4) раздвинув левой рукой ягодицы, осматривают анальное отверстие и осторожно вводят наконечник в прямую кишку легкими вращательными
движениями на глубину 3-4см в направлении к пупку, а затем до 8-10см
параллельно копчику;
5) кружку Эсмарха устанавливают на высоте 1-1,5м, снимают зажим с трубки и медленно вливают в просвет прямой кишки 1-2л воды;
6) оставив на дне кружки немного воды, пережимают трубку и извлекают
наконечник. Желательно, чтобы больной удерживал воду в течение
примерно 10 минут.
2. Сифонная клизма:
1) толстую резиновую кишечную трубку соединяют стеклянным переходником с другой резиновой трубкой длинной 1м, имеющей на конце воронку емкостью 1л;
2) к кушетке ставят таз для слива, стелют клеенку так, чтобы один ее конец свисал в таз;
3) больного укладывают на кушетку на левый бок с согнутыми в суставах ногами;
4) закругленный конец кишечной трубки смазывают вазелином и вводят в прямую кишку на глубину 20-30см;
5) держа воронку в наклонном положении немного ниже уровня тела больного, наполняют ее водой в количестве 1л и поднимают до высоты 1м;
6) когда уровень воды достигнет горлышка воронки, ее опускают над тазом и, не переворачивая, выжидают, пока вода с кишечным содержимым
вернется к прежнему уровню в воронке, затем содержимое выливают в таз;
7) повторяют такое промывание неоднократно, пока не будет израсходовано около 10л воды;
8) по окончании процедуры воронку снимают, а трубку оставляют на
10-20мин. В прямой кишке, опустив ее наружный конец в таз для стока
оставшейся жидкости и отхождения газов.
Рис. 4. Постановка сифонной клизмы