Нарядусорганизациеймедико-санитарногообеспечениянаселениябольшоезначениепридаетсяпланированиюиорганизациипередислокациилечебныхучрежденийимедицинскихформированийизкрупныхгородов. ЭвакуацияЛПУимеетцельюзащитубольных, персоналаЛПУ, личногосоставамедицинскихформирований, членовсемейперсонала, атакжезащитуисохранениемедицинскогоисанитарно-хозяйственногоимущества.
СвоевременнаяэвакуацияЛПУпозволяетразвернутьнатерриториивнерайонаЧСсетьбольницсовместносместнымиЛПУиобеспечитьоказаниеквалифицированнойиспециализированноймедицинскойпомощипораженныминеобходимуюмедицинскуюпомощьэвакуируемомуипостояннопроживающемунаселению.
Эвакуацияможетосуществлятьсяавтомобильным, железнодорожнымиводнымтранспортом. ОтветственнымзаэвакуациюЛПУявляетсяглавныйврач. Дляпланирования, организации, осуществленияэвакомероприятийизаблаговременнойподготовкиместаразмещениямедицинскогоучреждениявзагороднойзонеприказомглавноговрачасоздаетсярабочийорган - объектоваяэвакуационнаякомиссия.
РуководительЛПУипредседательобъектовойэвакуационнойкомиссиидолжнызаранеезнатьконечныйпунктэвакуации, маршрутследования, порядокполученияивыделениятранспорта, отведенныепомещениявзагороднойзоне, атакжезадачимедицинскогоучрежденияврайонеразмещения. Принеобходимостисместнымиорганамивластисоставляютсяпланыприспособительныхработвотведенныхпомещениях.
Эвакуацииподлежатмедицинскийиобслуживающийперсоналвместеснетрудоспособнымичленамиихсемей, транспортабельныебольные, атакжемедицинскоеимущество, твердыйимягкийинвентарьпервойнеобходимости. Очередностьэвакуации, функциональныеобязанностимедицинскогоперсоналавэтотпериод, необходимостьтранспортныхсредствиряддругихвопросовдолжныбытьотраженывсоответствующихразделахпланадействийбольницывЧСмирногоивоенноговремени.
Впланедолженбытьотраженпорядокподготовкимедицинскогоучреждениякэвакуациииопределеноегодальнейшеепредназначение.
ДляпланированияорганыуправленияздравоохранениемкаждомуЛПУвыдаютплан-задание, вкоторомуказываетсяпрофильразвертываемоголечебногоучреждения, количествокоек, переченьмедицинскихформированийдляработывнебольницы (поликлиники), месторазмещенияэвакуируемогоучреждения, необходимоеколичествопомещений. Крометого, указываютсяданныеовидахиколичествепредоставляемоготранспорта, атакженаименованиеорганизаций, выделяющихавтотранспортныесредствадляэвакуации, суказаниемсроковихприбытия. Эвакуациябольницыможетбытьчастичной, когдаэвакуируютсятолькобольныеиперсонал (призагрязнениитерриторииАОХВ, еслипозволяетситуация). Полнаяэвакуациявключаетэвакуациюперсоналаиматериальныхсредств. ЗаданиемопределяетсятакжепорядокфинансированиямероприятийпоподготовкеиработебольницывЧС.
ПриэвакуацииЛПУжелезнодорожнымиводнымтранспортомруководительучрежденияполучаетинформациюоместахпогрузкииразгрузкииоборганизации, обеспечивающейтранспортировкуэвакуируемыхспунктовразгрузкидоместапостоянногоразмещения. Органыздравоохранениясообщаюттакже, накакоеколичествосутокследуетиметьзапаспродуктовпитаниядляобеспеченияэвакуируемыхиразмещенныхвубежищахнетранспортабельныхбольных.
ПрипланированииэвакуациилечебногоучрежденияштабомГОобъектапроизводитсяцелыйрядрасчетов. Вчастности, определяетсячисленностьврачей, среднегомедицинскогоиобслуживающегоперсонала, подлежащеговыделениювраспоряжениеоргановздравоохранения (вмедицинскиеформирования, вэвакопунктыидр.), длямедицинскогообслуживаниянетранспортабельныхбольныхидляразвертываниябольницвнезоныЧС.
Припроведениирасчетовнеобходимоучесть, чтомедицинскийперсонал, закончившийработунаэвакопунктахивмедицинскихформированиях, обязанвернутьсявсвоиучреждениявгородеилиприбытьнановоеместоихразмещения.
Определяетсячисловрачейисреднегомедицинскогоиобслуживающегоперсонала, подлежащихэвакуациислечебнымучреждением. Какправило, нетрудоспособныечленысемейэвакуируютсясучреждениями. ПоэтомунеобходимоуточнитьчисленностьчленовСемей, подлежащихэвакуации.
Изчислаэвакуируемогоперсоналаследуетпредусмотретьвыделениемедицинскихработниковдлясопровождениятранспортабельныхбольныхивоперативнуюгруппу, котораяорганизуетсявсоставе 3-4 чел. (врач, медицинскаясестра, членэвакокомиссииидр.). ОперативнаягруппасоздаетсядлязаблаговременногонаправлениянаместоновогоразмещенияЛПУвпериодегоэвакуациисцельюподготовкикприемуираспределениюприбывающихпоподразделениямвсоответствииспланомразвертыванияучреждения.
Крометого, рассчитываетсячислобольныхразличныхкатегорий, находящихсявбольницеидома («стационарынадому»). Определяютчислобольных, которыемогутбытьвыписанынаамбулаторноелечение, эвакуированысбольницей (транспортабельные) иоставленывгороде (нетранспортабельные). Транспортабельныебольные, находящиесядома, должныбытьдоставленывбольницуиэвакуированывместесЛПУ. Нетранспортабельныебольные, находящиесядома, подлежатперевозувстационарыдляэтойкатегориибольных. Приопределениичислабольныхвстационареинадомунеобходимоуказыватьспособихтранспортировки (сидя, лежа).
Всебольные, находящиесяналечениивданномлечебномучреждении, поэвакуационномупредназначениюраспределяютсянатриосновныегруппы:
а) больные, ненуждающиесявдальнейшемпродолжениистационарноголеченияиподлежащиевыписке (около 50%); онипослевыпискисамостоятельно
следуютдоместажительства, азатем, принеобходимости, досборногоэвакуационногопунктаилипунктапосадки, откудаэвакуируютсянаравнес
другимнаселением;привыписке, еслинеобходимо, ихследуетобеспечить
медикаментамина 2-3 дня, таккаквэтотпериодизгородаэвакуируютсяполиклиническиеиаптечныеучреждения;
б) транспортабельныебольные, которыепосостояниюздоровьянемогутбыть
выписаныизбольницы, новсостояниибеззначительногоущербадляздоровьяэвакуироватьсясэтимучреждением (около 45%);
в) нетранспортабельныебольные, которыенеспособныбезущербадляздоровьяперенестиэвакуацию (около 5%). Этагруппабольныхдолжнабытьоставленавгородеиукрытавспециальнооборудованномубежищелечебного
учреждения (лечебномстационаредлянетранспортабельныхбольных); не
транспортабельностьбольныхопределяется«Перечнемнеотложныхформи
состояний, прикоторыхбольныенемогутподлежатьтранспортировке», утвержденнымМинздравомРоссии.
Производитсятакжерасчетираспределениемедикаментов, перевязочногоматериала, медицинскогоисанитарно-хозяйственногоимущества, втомчиследляобеспечениянетранспортабельныхбольныхикомплектованиясумок (укладок) неотложнойпомощи, которыевыдаютмедицинскомуперсоналудляоказаниямедицинскойпомощиэвакуируемомунаселениюнаэвакопунктахиприсопровождениитранспортабельныхбольныхвпутиследования.
Длярасчетапотребноститранспортныхсредствнеобходимоопределитьтоннажиобъемимущества, подлежащегоэвакуациислечебнымучреждением.
Транспортныесредствадляэвакуацииучреждениярассчитываютсявмашино-рейсах (следованиеавтомашинытудаиобратно). Времянапутьследованияопределяетсяизрасчетаскоростидвижениявколонне (25-30 км/час). Принедостаткевыделенноготранспортаопределяютсяпорядокипоследовательностьэвакуациинесколькимирейсами. Рассчитываетсявремя, котороепотребуетсязатратитьнаэвакуациювсегоучреждения, взависимостиотколичествамашино-рейсов.
ПроводитсярасчетколичествапомещенийдляразмещениябольныхвнерайонаЧС (взагороднойзоне) ипотребностьвпомещенияхдляукрытиянетранспортабельныхбольныхвлечебномстационаредлянетранспортабельных, необходимоеколичествомедицинскогоперсонала, обслуживающегоперсоналадляорганизациипитания, водоснабженияиобеспеченияэтойкатегориибольныхлекарственнымисредствамиит.д.
Заблаговременновкаждомотделениилечебногоучрежденияназначаютсялица, ответственныезавыпискубольных, подготовкутранспортабельныхкэвакуациииперемещениенетранспортабельныхвзащитныесооружения.
Рекомендуетсявисторииболезнитранспортабельныхбольныхделатьпометку: «эвакуируетсясбольницей», анетранспортабельных - «остаетсявбольницекакнетранспортабельный». Историяболезниподписываетсяврачом, заместителемглавноговрачапомедицинскойчасти, адлянетранспортабельных, крометого, заверяетсякруглойпечатьюбольницы. Историиболезниследуютсбольными. Больным, подлежащимвыпискенаамбулаторноелечение, помимопометкивисторииболезни«выписаннаамбулаторноелечение», выдаетсянарукисправка, вкоторуювносяткраткиесведенияопроведенныхисследованияхилечении.
Наосновепроведенныхрасчетовразрабатываютсяследующиедокументы:
Припоступлениираспоряжениянаэвакуациюруководительучрежденияобязан:
Припроведенииэвакуацииинфекционнойбольницысоблюдаетсянеобходимыйсанитарно-эпидемиологическийрежим (больныеэвакуируютсяпаспециальномтранспортесогласнографикуиспользованиядорог, выделенныхдляихдвижения).
Эвакуацияпсихиатрическихбольницидиспансеров (вместесбольными) такжеимеетсвоихарактерныеособенности, чтоотражаетсявпланахданныхлечебныхучреждений.
Заключительнымэтапомэвакуационныхмероприятийявляетсяконсервациязданияисдачаегоподохрану.