Генерализованные клонические припадки представляют собой довольно редкий тип припадков, встречающийся, прежде всего, у новорожденных при неонатальных судорогах. В литературе приводятся данные, согласно которым генерализованные клонические припадки могут наблюдаться при эпилепсии у детей старших возрастных групп (17); большинство исследователей склонны рассматривать подобные припадки как разновидность тонико-клонических без или с незначительной тонической фазой в структуре припадка. Клинически клонические припадки проявляются в виде повторных, ритмичных или квазиритмичных генерализованных мышечных сокращений на фоне утраченного сознания и в дальнейшем имеют “выход”, аналогичный тонико-клоническим припадкам (см. ниже).
Генерализованные клонические припадки следует дифференцировать с тонико-клоническими, миоклоническими, фокальными моторными со вторичной генерализацией, абсансами с легким клоническим компонентом. В целом можно выделить три клинических признака, по которым генерализованные клонические припадки можно отличить от генерализованных миоклонических: характер мышечных сокращений (ритмичный или квазиритмичный при клонических, однократный саритмичными повторениями при миоклонических), состояние сознания (утрачено при клонических, сохранено при однократных миоклонических), постприпадочный сон (характерен для клонических, отсутствует при миоклонических). Клиницисту важно также помнить, что судороги у детей, принимаемые за клонические, чаще представляют собой миоклонические либо абсансы с легким клоническим компонентом. Что же касается взрослых, то изолированные клонические мышечные сокращения обычно отмечаются уних при фокальных моторных или окулоклонических припадках.