Эпилептической и истерической природы

 

Признак   Эпилептический генерализованный судорожный припадок     Истерический припадок  
Связь с внешними обс­тоятельствами   Часто без внешних по­водов; внезапно; во сне   Волнение; конфликт­ная ситуация; стычка при свидетелях  
Продолжительность судрожного припадка   1-3 мин   30 мин и более  
Падение, травмы   Падение в любой об­становке; обычно вне­запное; частые трав­мы   Падение с предосторо­жностями; обычно без травм и ушибов  
Судороги   Стереотипные тониче­ские и клонические   Вычурные разнообраз­ные  
Поворот головы и глаз в сторону   Нередко   Не бывает  
Прикус языка   Часто Нет; иногда прикусы губ, щек  
Сознание   Утрачено; о припадке не помнит   Сохранено полностью или частично  
Окраска лица   Цианоз   Бледность или гипере­мия  
Реакция зрачков на свет   Отсутствует   Сохранена  
Корнеальный рефлекс   Отсутствует   Сохранен  
Симптом Бабинского   Часто   Не бывает  
Реакция на боль   Отсутствует   Сохранена  
Реакция на вдыхание нашатырного спирта   Отсутствует   Сохранена  
Упускание мочи   Часто   Не бывает  
Постприпадочиый сон   Очень часто   Нет  
Органические симптомы после припадка   Часто   Нет  

 

Таким образом, генерализованные тонико-клонические и пар­циальные припадки со вторичной генерализацией имеют целый ряд характерных признаков до, во время и после припадка. Все эти признаки необходимо устанавливать при осмотре и обсле­довании больного, тщательном расспросе его родственников и свидетелей припадка; по полученным сведениям в дальней­шем составляется подробное описание судорожного припадка.