Признак | Эпилептический генерализованный судорожный припадок | Истерический припадок |
Связь с внешними обстоятельствами | Часто без внешних поводов; внезапно; во сне | Волнение; конфликтная ситуация; стычка при свидетелях |
Продолжительность судрожного припадка | 1-3 мин | 30 мин и более |
Падение, травмы | Падение в любой обстановке; обычно внезапное; частые травмы | Падение с предосторожностями; обычно без травм и ушибов |
Судороги | Стереотипные тонические и клонические | Вычурные разнообразные |
Поворот головы и глаз в сторону | Нередко | Не бывает |
Прикус языка | Часто | Нет; иногда прикусы губ, щек |
Сознание | Утрачено; о припадке не помнит | Сохранено полностью или частично |
Окраска лица | Цианоз | Бледность или гиперемия |
Реакция зрачков на свет | Отсутствует | Сохранена |
Корнеальный рефлекс | Отсутствует | Сохранен |
Симптом Бабинского | Часто | Не бывает |
Реакция на боль | Отсутствует | Сохранена |
Реакция на вдыхание нашатырного спирта | Отсутствует | Сохранена |
Упускание мочи | Часто | Не бывает |
Постприпадочиый сон | Очень часто | Нет |
Органические симптомы после припадка | Часто | Нет |
Таким образом, генерализованные тонико-клонические и парциальные припадки со вторичной генерализацией имеют целый ряд характерных признаков до, во время и после припадка. Все эти признаки необходимо устанавливать при осмотре и обследовании больного, тщательном расспросе его родственников и свидетелей припадка; по полученным сведениям в дальнейшем составляется подробное описание судорожного припадка.