Плантаглюцид

Происхождение. Препарат подорожника.

Кислотно-пептические заболевания (рис. 22.5)

 

Рисунок 22.5. Кислотно-пептические заболевания

Пептическая язва желудка и 12-перстной кишки. Это язва, вызванная избытком HCl и пепсина.

Гастроэзофагальный рефюкс (изжога). Заброс содержимого желудка в пищевод. В пищеводе нет защитной вязкой слизи. Развивается жжение.

Синдром Золлингера-Эллисона. Опухоль поджелудочной железы, секретирующая гастрин. Он ↑ секрецию HCl и пепсина. Развиваются множественные язвы желудка и 12-перстной кишки.

Группы лекарственных средств, применяемых при кислотно-пептических заболеваниях (при ↑ активности кислотно-пептического фактора) (рис. 22.6)

 

 

Рисунок 22.6. Группы лекарственных средств, применяемых
при ↑ активности кислотно-пептического фактора

Противомикробные. Чаще применяют тройную противомикробную химиотерапию. Например: висмута бисколцитрат+ тетрациклин+ метронидазол. Будут убивать Helicobacter pylori, который вызывает язву. Или: МАВ-ру: М – метронидазол, А – амоксициллин, В – висмут, ру-pylori. [Примечание. Неэффективны при язвах, вызванных НПВС].

Лечение язв антацидами

Классификация антацидов (рис. 22.7)

 

Рисунок 22.7. Антациды

 

Системные антациды

Натрия гидрокарбонат(NaHCO₃)

Механизм действия. Нейтрализует HCl. Меньше повреждается слизистая желудка. Кроме того, ↑ рН. Пепсиннеактивен при рН > 4. Не повреждается слизистая.

Действие. Высокоэффективен.

Применение. Гастроэзофагальный рефлюкс, но слабо влияет на течение болезни. Ускоряет заживление язв желудка и 12-перстной кишки.

Побочное действие. ↑ Секреции HCl (синдром «отдачи»). Всасывается (системный алкалоз). Гипернатриемия, задержка жидкости. Кроме того, в желудке высвобождается СО₂. Вызывает отрыжку, метеоризм и распирающие боли в животе (рис. 22.8).

КРОВЬ

СИСТЕМНЫЙ АЛКАЛОЗ

КРОВЬ

 

Рисунок 22.8. Побочное действие натрия гидрокарбоната(NaHCO₃)

Несистемные антациды. Плохо всасываются. рН желудочного сока приближается к 4. Секреция дополнительной HCl незначительна.