Действие. Стимулятор толстого кишечника.
Лекарственные средства, размягчающие стул (вазелиновое масло, глицериновые свечи, докузат)
Действие. Эмульгируют стул. Облегчается продвижение каловых масс и дефекация.
Точки приложения действия слабительных
На моторику толстого кишечника: метилцеллюлоза, лактулоза,кора крушины, листья сенны, фенолфталеин,бисакодил.
На моторику тонкого кишечника: касторовое масло.
На все отделы кишечника: магния сульфат.
По силе действия слабительные делятся на: 1) послабляющие, 2) слабительные, 3) проносные.
1. Послабляющие (вазелиновое масло). Вызывают стул, близкий к нормальному.
2. Слабительные (касторовое масло, кора крушины, листья сенны,фенолфталеин, бисакодил). Вызывают кашицеобразный или жидкий стул.
3. Проносные (магния сульфат). Вызывают бурную перистальтику с жидким стулом.
Применение слабительных. Послабляющие и слабительные назначают при острых и хронических запорах. Проносные – при острых запорах, пищевых интоксикациях. [Примечание. Задерживают всасывание токсинов и солей тяжелых металлов].
Противопоказания для слабительных. Кишечная непроходимость, синдром острого живота, недиагностируемые боли в ЖКТ, аппендицит и другие воспалительные процессы в брюшной полости, острые лихорадочные состояния, спастические запоры.
Правила назначения слабительных
1. Не назначают длительно во избежание метаболических расстройств, нарушения питания, дегидратации, снижения функции ферментов кишечника и его атонии. 2.Касторовое маслопротивопоказано при отравлении жирорастворимыми веществами. 3. Противопоказаны беременным. [Примечание. Усиленная перистальтика кишечника вызывает стимуляцию матки]. 4. Корень крушины и листья сенныпротивопоказаны кормящим матерям. [Примечание. Антрагликозиды выводятся с молоком матери с развитием поноса у младенцев].
Понос. Симптом многих заболеваний и интоксикаций (эндокринной системы, дизентерия, холера, септические процессы, отравления), недостаточной функции желудка и поджелудочной железы. Может привести к дегидратации, нарушению электролитного баланса, потере белков.
Антидиарейные лекарственные средства
Определение. Это лекарственные средства растительного или синтетического происхождения, задерживающие дефекацию в результате ↑ тонуса сфинктеров ЖКТ (рис. 22.23).
Рисунок. 22.23. Антидиарейные лекарственные средства