Применение. Антидот ФОС. [Примечание. Применяют с атропином].
Острое отравление мускарином
Клиника. Брадикардия. Удлинение интервала РQ. Атриовентрикулярные блокады. ↓ АД. Клокочущее, затрудненное на вдохе дыхание. Сильная болезненная перистальтика ЖКТ (слышно на расстоянии). Непроизвольное мочеиспускание. Рвота, понос. Расширение сосудов кожи. Резкое потоотделение (больной «купается» в поту). Интенсивное слюнотечение. Сужение зрачков. Спазм аккомодации (дальние предметы видны неясно и в преувеличенных размерах). Мелкие подергивания мышц. Возбуждение. Судороги. Смерть от гипоксии.
Помощь. Атропинв вену.
Острое отравление ингибиторами холинэстеразы.
См. Острое отравление мускарином, но более выражено возбуждение ЦНС. [Примечание. ФОСы проникают в ЦНС]. АД ↓, затем ↑.
Помощь. Атропинв вену + реактиваторы холинэстеразы (в первые часы).
РЕЗЮМЕ (табл. 6.1)
Таблица 6.1. Резюме холинергических агонистов
| Лекарственные средства | Свойства | Применение |
| Пилокарпин | Агонист мускарина | Острая закрытоугольная глаукома (наилучший) |
| Бетанехол | Агонист мускарина | Атония мочевого пузыря |
| Карбахол | Агонист мускарина и никотина | 1. Для вызывания миоза при операциях на глазу 2. Острая закрытоугольная глаукома (при неэффективности пилокарпина) |
| Физостигмин | Обратимый ингибитор холинэстеразы. Незаряженный третичный амин. Проникает в ЦНС. | 1. Атония кишечника, мочевого пузыря 2. Отравление атропином 3. Острая закрытоугольная глаукома (при неэффективности пилокарпина) |
| Неостигмин | Обратимый ингибитор холинэстеразы. Заряженный четвертичный амин. Не проникает в ЦНС. Действует долго (2 – 4 часа) | 1. Атония кишечника, мочевого пузыря 2. Антидот конкурентных миорелаксантов 3. Миастения гравис |
| Эдрофоний | Обратимый ингибитор холинэстеразы. Короткодействующий (10–20 минут) | Диагностика миастении гравис |
| Изофлурофат | Необратимый ингибитор холинэстеразы. Действует сверхдолго (1 неделя) | Острая закрытоугольная глаукома |