Клопидогрел

Механизм действия. Необратимый блокатор.

Блокатор рецепторов тромбоксана А₂ (ридогрел). В стадии изучения.

Блокаторы рецепторов фибриногена (абциксимаб,тирофибан)

Механизм действия. Неконкурентные блокаторы.

Применение. При операциях на коронарных сосудах. Стенокардия, инфаркт миокарда. [Примечание. Комбинируют с гепарином и фибринолитиками].

Лекарственные средства, действующие внутри тромбоцитов. Это ингибиторы ферментов тромбоцитов.

Стратегия назначения. ↓ Метаболизм в тромбоцитах, и, как следствие, ↓ способность тромбоцитов к агрегации.

Классификация (рис. 23.10)

 

Рисунок 23.10. Ингибиторы ферментов тромбоцитов

Ингибитор фосфодиэстеразы (дипиридамол)

Действие. ↑ цАМФ в тромбоцитах. Усиливает действие простациклина. ↓ Прилипание тромбоцитов к поврежденному сосуду.

Применение. 1. С антикоагулянтом варфарином для профилактики эмболизации протезированных клапанов сердца. 2. С кислотой ацетилсалициловойдля профилактики стенокардии (коронарный вазодилататор).

Ингибиторы циклооксигеназы