Получение. Из бульона β-гемолитического стрептококка.
Механизм действия. Образует комплекс с одной молекулой плазминогена. Комплекс превращает вторую молекулу плазминогена в плазмин.
Действие. Плазмин разрушает сгусток крови, фибриноген, факторы свертывания V и VI.
Применение. Острая эмболия легкого, тромбоз глубоких вен, острый инфаркт миокарда, закупорка шунтов. Лечение начинают не позднее, чем через 4 часа после инфаркта миокарда. Продолжают до 3 дней. Дополнительно вводят гепаринили непрямые антикоагулянты.
Побочное действие. 1. Кровотечения. [Примечание. При угрожающих жизни кровотечениях вводят аминокапроновую кислоту]. 2. Сверхчувствительность. Стрептокиназа– антиген. У людей, контактировавших со стрептококковой инфекцией, имеются антитела против стрептокиназы. Они взаимодействуют с ней и нейтрализуют активность. Поэтому дозу стрептокиназы ↑ для подавления антител и создания ее лечебной концетрации в плазме. Жар, аллергические реакции и недостаточная эффективность могут быть связаны с присутствием у больных антистрептокиназных антител.