Фенолдопам

Механизм действия. D ₁-агонист.

Действие. Сильнее допамина расширяет сосуды почек и брыжейки.

Применение. Сердечная и острая почечная недостаточность, гипертонический криз.

Побочное действие большинства адренергических агонистов. Тошнота, головная боль. Кровоизлияние в ЦНС (следствие ↑АД). Малосонница, сверхактивность, тремор и страх (следствие стимуляции симпатической системы). При передозировке – состояние, напоминающее параноидную шизофрению. Синусовая тахикардия, аритмии (следствие ↑ проводимости и возбудимости миокарда). Стимуляция сердца может привести к стенокардии и инфаркту миокарда. Предельная осторожность – при лечении стариков, больных артериальной гипертензией и стенокардией. Эпинефринможет вызвать отек легкого (рис. 8.10).

 

Рисунок 8.10. Побочное действие адренергических агонистов

Резюме (табл. 8.2.)

 

Таблица 8.2. Применение адренергических агонистов

 

Фармакологическая группа	Лекарственные средства	Применение
КАТЕХОЛАМИНЫ · быстрое начало и короткая продолжительность действия; · не назначаются через рот. Не проникают через гематоэнцефалический барьер	Изопреналин	Острый приступ бронхиальной астмы (ингаляционно) Для стимуляции сердца
Добутамин	Острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок)
Эпинефрин	Острый приступ бронхиальной астмы Анафилактический шок Для удлинения действия местных анестетиков
Норэпинефрин	Шок
Допамин	Шок
НЕ КАТЕХОЛАМИНЫ В сравнении с катехаламинами: · действуют дольше, · эффективны при приеме через рот	Фенилэфрин	Насморк Суправентрикулярная тахиаритмия
Нафазолин	Насморк
Клонидин	Артериальная гипертензия
Сальбутамол	Бронхоспазм
Фенотерол	Преждевременные роды
Амфетамин	Как стимулятор ЦНС для лечения детей с синдромом нарушения внимания
Эфедрин	Насморк. Бронхиальная аст- ма
Метараминол	Острая гипотензия