Карведилол

Применение. Хроническая сердечная недостаточность. Механизм. У этих больных компенсаторно активируется симпатическая система для стимуляции сердца. Однако его стимуляция эпинефриномухудшает функцию. b-Блокада ослабляет это действие. Улучшается состояние больных.

Антагонисты дофамина. Это блокаторы: 1) адренергических нейронов, 2) рецепторов дофамина.

Блокаторы адренергических нейронов. См. выше.

Блокаторы рецепторов дофамина

D₁. Не применяются.

D₂: 1) противорвотные, 2) типичные нейролептики.

D₄. Атипичные нейролептики.

 

Блокаторы рецепторов дофамина будут рассмотрены в соответствующих темах.

 

Резюме (табл. 9.1)

Таблица 9.1. Применение адренергических антагонистов

Лекарственные средства	Блокада рецептора	Применение
Блокаторы адренергических нейронов
Метирозин,резерпин,гуанетидин	-	Феохромоцитома ↑АД
α-Адреноблокаторы
Феноксибензамин	α1, α2	Болезнь Рейно, эндартериит, акроцианоз, атеросклеротическая гангрена, трофические язвы, пролежни, вяло заживающие раны, обморожения, нейрогенная дисфункция, параплегики, аденома простаты, ↑АД при феохромоцитоме
Фентоламин	α1, α2	Диагностика феохромоцитомы Обморожения
Дигидроэрготамин	α1, α2	Болезнь Рейно, мигрень
Ницерголин	α1, α2	Нарушения мозгового и периферического кровообращения
Празозин, теразозин	α1	↑АД
Доксазозин	α1	↑АД, аденома простаты
Урапидил	α1	↑АД, криз
Пропранолол	β1, β2, β3	Стенокардия, инфаркт миокарда, ↑АД, суправентрикулярная тахи-аритмия, феохромоцитома, ми-грень, тиреотоксикоз
Соталол	β1, β2, β3	Суправентрикулярная тахиаритмия
Надолол	β1, β2, β3	Профилактика мигрени
Пиндолол	β1, β2, β3 (частичный агонист)	Стенокардия, ↑АД, суправентрикулярная тахиаритмия
Ацебутолол	β1 (частичный агонист)	↑АД
Атенолол, метопролол	β1	↑АД
Эсмолол	β1	Инфаркт миокарда, гипертонический криз, суправентрикулярная тахиаритмия
Лабеталол	β, α	↑АД, криз
Карведилол	β, α	Хроническая сердечная недостаточность

ЧАСТЬ III.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА,
ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦНС