Тригексифенидил

Механизм действия. Антагонист мускарина.

Действие. Слабее леводопы. Облегчает тремор, ригидность мышц, но не брадикинезию.

Побочное действие. Сухость во рту, запоры, нарушения аккомодации.

Паркинсонизм, вызванный лекарственными средствами. Резерпини тетрабеназинопустошают запасы дофамина в везикулах. Галопидоли фенотиазиновые нейролептики блокируют дофаминовые рецепторы. Следовательно, они могут вызвать паркинсонизм. При их применении лекарственный паркинсонизм возникает ≈ через 3 месяца от начала лечения. Симптомы исчезают в течение нескольких недель или месяцев после отмены.

В 1983 году открыта лекарственная форма паркинсонизма у химиков, пытавшихся синтезировать и применить наркотик меперидин. В действительности синтезировали и ввели себе
1-метил-4-фенил-1,2,5,6-тетрагидропиридин. Он избирательно накапливается в дофаминовых нейронах substantia nigra. Они погибают. Развивается тяжелая форма паркинсонизма.

Спастичность. Характеризуется спазмами мышц сгибателей и мышечной слабостью. Возникает у больных рассеянным склерозом и инсультом. Механизм развития спастичности – повреждение нисходящих тормозных путей, приводящих к гипервозбудимости a-мотонейронов спинного мозга.

 

Классификация лекарственных средств (рис. 12.9)

 

 

Рисунок 12.9. Лекарственные средства, применяемые
при спастичности

 

Действующие на ствол мозга