Механизм действия. Антагонист мускарина.
Действие. Слабее леводопы. Облегчает тремор, ригидность мышц, но не брадикинезию.
Побочное действие. Сухость во рту, запоры, нарушения аккомодации.
Паркинсонизм, вызванный лекарственными средствами. Резерпини тетрабеназинопустошают запасы дофамина в везикулах. Галопидоли фенотиазиновые нейролептики блокируют дофаминовые рецепторы. Следовательно, они могут вызвать паркинсонизм. При их применении лекарственный паркинсонизм возникает ≈ через 3 месяца от начала лечения. Симптомы исчезают в течение нескольких недель или месяцев после отмены.
В 1983 году открыта лекарственная форма паркинсонизма у химиков, пытавшихся синтезировать и применить наркотик меперидин. В действительности синтезировали и ввели себе
1-метил-4-фенил-1,2,5,6-тетрагидропиридин. Он избирательно накапливается в дофаминовых нейронах substantia nigra. Они погибают. Развивается тяжелая форма паркинсонизма.
Спастичность. Характеризуется спазмами мышц сгибателей и мышечной слабостью. Возникает у больных рассеянным склерозом и инсультом. Механизм развития спастичности – повреждение нисходящих тормозных путей, приводящих к гипервозбудимости a-мотонейронов спинного мозга.
Классификация лекарственных средств (рис. 12.9)
Рисунок 12.9. Лекарственные средства, применяемые
при спастичности
Действующие на ствол мозга