Механизм действия. Ингибирует карбоксигидразу в проксимальных извитых канальцах нефронов. ↓ Транспорт HCO3- из просвета проксимального канальца в кровь. Блокируется обмен H+ и Na+. ↑ Выведение Na+ и HCO3- с мочой.
Действие. Мочегонное.
Применение
1. С тимололом при хронической открытоугольной глаукоме. Механизм. Блокирует карбоангидразу в цилиарном теле. ↓ Выделение бикарбоната в жидкость глаза. ↓ Внутриглазное давление.
2. С противоэпилептическими лекарственными средствами для ↑ их действия при больших и малых припадках эпилепсии. Механизм. Блокируют карбоангидразу в эпителии хориоидального сплетения мозга. ↓ Выделение бикарбоната в ликвор. ↓ Количество ликвора и его pH. Противоэпилептическое действие.
3. Для профилактики высотной болезни у альпинистов. Механизм. См. механизм его противоэпилептического действия.
4. С натрия гидрокарбонатом для ускорения выведения слабых кислот (например, кислоты ацетилсалициловой) при отравлениях. Механизм. ↓ Выход HCO3‾ из мочи в кровь. Подщелачивается моча. В щелочной моче слабые кислоты ионизируются. Блокируется их выход из мочи в кровь. Ослабляются симптомы интоксикации.
5. С другими мочегонными для профилактики гипокалиемии и связанного с ней метаболического алкалоза.
6. Гиперфосфатемия.
Петлевые