Гидралазин

Действие. Расширяет артерии. Сердцу легче выталкивать кровь в расширенные сосуды. ↓ Постнагрузка на сердце и сопротивление току крови.

Применение. Больные со слабостью и усталостью из-за малого выброса левого желудочка.

Миноксидил. См. гидралазин.

Побочное действие. ↑ Роста волос. [Примечание. Разработана лекарственная форма для местного применения при облысении – ригейн].

 

Второй подход, направленный на снижение нагрузки на сердце при хронической сердечной недостаточности – ↓ Na⁺ в плазме. Применяют мочегонные (рис. 19.4).

Рисунок 19.4. Мочегонные, применяемые при хронической
сердечной недостаточности

 

Действие. Выводят Na⁺. С ним выходит Н₂О. ↓ Объем циркулирующей крови. ↓ Нагрузка на сердце. Исчезают отеки.

Петлевые

Фуросемид

Действие. Высокоэффективен. Тормозит прогрессирование отеков. Препятствует развитию отека легких. Уменьшение застоя крови в легких приводит к улучшению оксигенации и функции миокарда.

Взаимодействие. С цефалоспоринами, аминогликозидами, этакриновой кислотой, цисплатин. Результат – ↑ ототоксичности фуросемида.

Блокаторы рецепторов альдостерона