Терминальные состояния – состояния, пограничные между жизнью и смертью. К терминальным состояниям относятся, состояние умирания, включающее несколько стадий, и начальные этапы постреанимационного периода.
Умирание представляет собой комплекс нарушений гомеостаза и функций основных систем жизнеобеспечения (кровообращения и дыхания), которые собственными силами организма, без медицинской помощи, не могут быть компенсированы и неизбежно приводят к смерти.
Терминальные состояния: преагональное состояние, агония и клиническая смерть.
Основной механизм развития терминальных состояний – развитие гипоксии (из-за расстройств кровообращения и дыхания), а также прекращения энергообразования (энергетический дефицит).
Преагональное состояние – этап умирания, в ходе которого постепенно, в нисходящем порядке нарушаются функции корково-подкорковых структур и верхнестволовых отделов мозга. Развивается тахикардия, затем брадикардия. Прогрессивно снижается АД. В начале имеет место двигательное беспокойство, затем развивается гипоксическая кома.
Вслед за преагональным состоянием развивается терминальная паузу – состояние, продолжающееся 1-4 минуты. Дыхание прекращается, развивается брадикардия,исчезает реакция зрачков на свет, зрачки расширены.
Далее развивается агония – этап умирания. Характерно: агональное дыхание при отсутствии кровообращения.
Затем наступает клиническая смерть (обратимое состояние, длится около 5 минут).
Биологическая смерть исключает возможность оживления.
Постреанимационные осложнения (кислородный и кальциевый парадоксы)