Хотя опухоль и характеризуется местным разрастанием ткани, ее развитие не является абсолютно автономным. Взаимодействие опухоли и организма осуществляется при участии всех систем (нервной, эндокринной, иммунной и т.д.). Результаты взаимодействия могут быть следующими:
- гибель опухолевых клеток. В организме постоянно образуются клетки-мутанты, среди которых могут быть и опухолевые. Они сразу же обнаруживаются системой иммунного надзора и уничтожаются;
- возможно латентное «дремлющее» состояние опухолевых клеток. Образовавшийся в результате деления небольшой клон бластомных клеток не имеет стромы и признаков инвазии в нормальные клетки. Это так называемый «рак на месте» - «cancer in situ». Такое состояние может наблюдаться в течение ряда лет. Его завершение - либо гибель, либо - прогрессирующее формирование новообразования с нарастанием его атипизма.
Следует выделить местное и общее воздействие опухоли на организм.
Местно: инвазивный рост, сдавление и деструкция окружающих тканей, нарушение микроциркуляторного русла, лимфооттока, развитие недостаточности органа.
Общее: системное влияние новообразования проявляется паранеопластическими синдромами. Среди них:
- кахексия;
- иммунопатологические состояния.
Кахексия - состояние крайнего истощения, характеризующееся у онкологических больных общей слабостью и значительным похуданием. Механизм кахексии:
- нарушение обмена веществ из-за особенностей метаболизма опухоли;
- интоксикация организма продуктами распада опухоли;
- снижение аппетита (опухолевая интоксикация, сочетающаяся с психической депрессией пациентов);
- болевой синдром;
- кровотечения и т.д.
Особенно выражена кахексия при опухолях желудочно-кишечного тракта. Нарушение питания, пищеварения и всасывания веществ ведут к быстрому развитию исхудания.
Иммунопатологические состояния - это развитие различных инфекций на фоне своеобразного синдрома иммунодефицита. Среди других паранеопластических синдромов можно назвать психоневрологический синдром (психозы, нервнотрофические расстройства и т.д.), эндокринопатии, тромбогеморрагические синдромы, анемии.