Дыхание - совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода и использование его в процессах биологического окисления, а также удаление из организма углекислого газа.
Газообмен в лёгких - это внешнее дыхание, а биологическое окисление в митохондриях клеток - это внутреннее или тканевое дыхание. Эти два вида дыхания связаны между собой. Так нарушение внешнего дыхания вызывает расстройство тканевого дыхания и наоборот. Обобщающим вариантом нарушений дыхания является дыхательная недостаточность.
Дыхательная недостаточность - это состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо последнее достигается за счет напряжения компенсаторных механизмов внешнего дыхания, что ведёт к снижению функциональных резервов организма.
Дыхательная недостаточность - это полиэтиологический синдром, основными причинами которого являются:
1. Первичные поражения лёгких (пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс);
2. Вторичные поражения лёгких (респираторный дистресс-синдром взрослых);
3. Нарушения проходимости дыхательных путей (бронхоспазм, инородные тела в дыхательных путях);
4. Состояния, не связанные с поражением лёгких:
- снижение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе;
- заболевания сердца и сосудов;
- анемии, гемоглобинопатии;
- нарушение тканевого дыхания (отравления цианидами);
- дыхание воздухом при повышенном барометрическом давлении;
- дыхание воздухом с повышенным содержанием кислорода в нём;
- усиление обмена веществ в тканях.
Дыхательная недостаточность может быть:
1. С неизменным газовым составом крови: парциальное давление кислорода составляет 95-100 мм рт. ст., а парциальное давление углекислого газа - 40 мм рт. ст. Характеризуется увеличением минутного объёма вентиляции за счет большей глубины и частоты дыхания - вентиляционная форма дыхательной недостаточности;
2. С измененным газовым составом крови. Характеризуется тем, что к вентиляционной форме присоединяются гипоксемия и гиперкапния, приводящие к метаболическому и газовому ацидозу.
Дыхательная недостаточность по особенностям возникновения и характеру течения может быть острой и хронической.