Артериальная гиперемия - это увеличение кровенаполнения органа или ткани за счет избыточного поступления крови по артериальным сосудам.
Виды артериальных гиперемий:
1. Физиологическая артериальная гиперемия возникает под действием обычных физиологических раздражителей (увеличение нагрузки на орган, психогенные воздействия). К физиологической гиперемии относят рабочую и реактивную гиперемию. Рабочая гиперемия - это увеличение кровотока в органе, сопровождающее усиление его функции (например, гиперемия скелетной мышцы во время ее сокращения, прилив крови к головному мозгу при психической нагрузке). Реактивная гиперемия представляет собой увеличение кровотока после его кратковременного ограничения.
2. Патологическая артериальная гиперемия возникает под действием патогенных раздражителей (химические вещества, токсины, продукты нарушенного обмена, образующиеся при воспалении или ожоге, лихорадка, механические факторы). В зависимости от фактора, вызывающего патологическую артериальную гиперемию, различают, например, воспалительную, тепловую гиперемию, ультрафиолетовую эритему.
Этиология и патогенез. Причинами являются различные факторы внешней среды, включая биологические, физические, химические; увеличение нагрузки на орган или участок ткани, а также психогенные воздействия.
Выделяют три основных механизма артериальных гиперемий:
1. Нейрогенная артериальная гиперемия нейротонического типа может возникать рефлекторно в органах и тканях, сосуды которых иннервируются парасимпатическими нервными волокнами (язык, наружные половые органы). Симпатические холинэргические нервы расширяют мелкие артерии и артериолы скелетных мышц, мышц лица, слизистой оболочки щек, кишок. Их медиатором также является ацетилхолин.
2. Нейрогенную артериальную гиперемию нейропаралитического типа можно наблюдать в клинике и эксперименте на животных при перерезке симпатических адренергических волокон и нервов, обладающих сосудосуживающим действием. Артериальную гиперемию нейропаралитического типа можно получить и химическим путем, блокируя передачу центральных нервных импульсов в области симпатических узлов (с помощью ганглиоблокаторов) или на уровне симпатических нервных окончаний (с помощью симпатолитических или адреноблокирующих средств).
3. Артериальная гиперемия (физиологическая и патологическая), обусловленная местными метаболическими (химическими) факторами, основывается на том, что ряд метаболитов вызывают расширение сосудов, действуя непосредственно на неисчерченные мышечные элементы их стенки, независимо от иннервационных влияний. Важная роль в увеличении кровотока при местных сосудистых реакциях отводится изменению рН тканевой среды —сдвиг реакции среды в сторону ацидоза способствует расширению сосудов.
Основные проявления артериальной гиперемии следующие: разлитая краснота, расширение мелких артерий, вен и капилляров, пульсация мелких артерий и капилляров, увеличение числа видимых глазом сосудов, повышение местной температуры, увеличение объема гиперемированного участка, повышение тургора ткани, увеличение давления в артериолах, капиллярах и венах, ускорение кровотока, повышение обмена веществ и усиление функции органа.
Последствия для организма. Исход артериальной гиперемии может быть различным. В большинстве случаев артериальная гиперемия сопровождается усилением обмена веществ и функции органа, что является приспособительной реакцией. Однако возможны и неблагоприятные последствия. При артеросклерозе, например, резкое расширение сосуда может сопровождаться разрывом его стенки и кровоизлиянием в ткань. Особенно часто подобные явления наблюдаются в головном мозге.