Асфиксия

Асфиксия (удушье) - это вариант острого развития дыхательной недостаточности при сдавлении или закупорке верхних дыхательных путей, реже - при угнетении дыхательного центра. В результате в кровь не поступает кислород и не выводится углекислый газ. Быстро развиваются гипоксемия и гиперкапния, что рефлекторно возбуждает дыхательный центр, увеличивается частота и глубина дыхания с преобладанием фазы вдоха. Возрастает симпатический тонус: повышается артериальное давление, развивается общее возбуждение, отмечается тахикардия, наблюдается расширение зрачков.

Во втором периоде асфиксии на фоне резкой гиперкапнии вдох урежается при сохранной максимальной глубине, увеличивается время выдоха, значительно превалируя над временем вдоха, а за счет преобладания тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы снижается артериальное давление, отмечается брадикардия, наблюдается сужение зрачков.

В заключительном периоде уменьшается глубина и частота дыхания, резко падает артериальное давление, отмечается брадикардия, развивается гаспинг- дыхание, временное апноэ (терминальная пауза), агональное дыхание, паралич дыхательного центра и стойкое апноэ.

Таким образом, дыхание - один из важнейших процессов жизнеобеспечения организма. Внешнее дыхание может нарушаться под воздействием различных причин, включающих разные механизмы, приводящие к дыхательной, а порой и легочной недостаточности и имеющие свои проявления. Знание стереотипности формирования процессов позволяет врачу диагностировать нарушения, осуществлять комплексное лечение, профилактировать осложнения, добиваться благополучного исхода течения патологии, снизить временную нетрудоспособность и повысить качество жизни пациентов.