Этиология недостаточности пищеварения

Причины, вызывающие расстройства пищеварения, многообразны и могут быть представлены несколькими группами. 1. Экзогенные:

- нарушения питания (приём недоброкачественной пищи, сухоедение, употребление грубой пищи, нерегулярный приём пищи, недостаточное пережёвывание, быстрая еда, частое употребление слишком горячей или холодной пищи, одностороннее питание с недостаточным содержанием в пище белков, жиров, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов);

- биологические факторы, в роли которых могут выступать бактерии, вирусы, простейшие и гельминты, возбудители желудочно-кишечных заболеваний и интоксикаций (тифы, паратифы, дизентерия, холера, пищевые токсикоинфекции, амебная дизентерия);

- проникающая радиация и отравляющие вещества, в том числе и лекарственные вещества (нестероидные противовоспалительные средства, атофан, назначенный при лечении подагры - вызывает образование язв на слизистой желудка и др.);

- профессиональные вредности (работа в горячих и полиграфических

цехах, химические производства, общественное питание и т.д.);

- злоупотребление алкоголем и отравление никотином;

- психо-эмоциональные факторы, вызывающие неврозы, «медвежью болезнь», язвенную болезнь;

2. Эндогенные, затрудняющие или делающие невозможным поступление пищи в желудок и тонкую кишку, где происходит её переваривание:

- резкое понижение аппетита (анорексия) вплоть до полного прекращения приёма пищи (афагия);

- воспалительные заболевания полости рта и пищевода;

- повреждения или потеря зубов (кариес, пародонтоз);

- нарушение функционирования жевательной мускулатуры (воспаления, травмы, поражение тройничного нерва и др.);

- расстройства слюнообразования и слюноотделения (опухоли слюнных желез, паротит, образование камней в слюнных протоках, обезвоживание организма и др.);

- ожоги полости рта и пищевода;

- опухоли, сужения пищевода (врождённые и приобретённые);

- атония пищевода, сдавление пищевода и др.;

- нарушение акта глотания (ботулизм, бешенство, истерия).

Реализации действия причин способствует множество факторов (с позиций

общей этиологии, являющихся условиями возникновения патологии

желудочно-кишечного тракта), в данном случае, названных факторами риска.

К последним относят:

- пол (например, язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки чаще наблюдается у мужчин);

- возраст (расстройства пищеварения чаще наблюдаются в зрелом и пожилом возрасте);

- наследственность (например, пептические язвы желудка имеют семейную предрасположенность);

- реактивность организма (расстройства в системе пищеварения часто наблюдаются при гиперреактивных состояниях, например, на фоне сенсибилизации или длительного эмоционального перенапряжения).

Расстройства вкуса могут выражаться одной из форм:

- гипогевзия - снижение вкусовых ощущений;

- агевзия - отсутствие вкусовых ощущений;

- гипергевзия - патологическое усиление вкусовых ощущений;

- парагевзия - качественное отличие вкусовых ощущений от тех, которые данное вещество вызывает в норме, т.е. это ложное ощущение (например, восприятие кислого как горькго, а сладкого - как солёного);

- дисгевзия - патологическое извращение вкусовых ощущений и склонностей (например, употребление испорченных пищевых продуктов или опасных для здоровья веществ: травы, бумаги,

песка, экскрементов). Нарушения аппетита могут проявляться в следующих формах:

- гипорексия - снижение аппетита;

- анорексия - отсутствие аппетита;

- гиперрексия - патологическое повышение аппетита;

- булемия («волчий» голод, кинорексия) - неконтролируемые

поглощения большого количества пищи в течение короткого периода времени с последующем вызыванием рвоты, очищением кишечника и анорексией, сопровождающийся субъективным ощущением чувства вины, заниженной самооценкой, депрессией;

- парарексия - патологическое изменение аппетита, употребление в

пищу несъедобных веществ (например, мела, угля, золы и др.)