Лекция №5
Тема: «ГНОЙНИЧКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ. ДЕРМАТОЗООНОЗЫ»
Сикоз
Сикоз (от греч. sycon - винная ягода) - хроническое поражение кожи, вызванное золотистым или белым стафилококком, встречающееся чаще у мужчин.
Провоцирующие факторы:
ú нарушения нервной системы (длительное переутомление, депрессии);
ú дисфункции половых желез;
ú воспалительные процессы в придаточных пазухах носа.
Клиническая картина:
« сыпь локализуется на коже лица (в области бороды и усов, у входа в нос);
« множество гнойничков и серозно-гнойных корок на фоне гиперемированной и инфильтрированной кожи в очагах поражения).
Вульгарный сикоз.
Лечение.
Общее лечение:
« антибиотики,
« специфическая и неспецифическая иммунотерапия,
« коррекция сопутствующих заболеваний.
Наружное лечение:
« антибактериальные и редуцирующие пасты и мази,
« ультрафиолетовое облучение,
« эпиляция волос в очагах поражения.
СТРЕПТОКОККОВЫЕ ПИОДЕРМИТЫ
Особенности стрептодермий:
Y основной морфологический элемент - разновидность гнойничка - фликтена (тонкостенный дряблый пузырь с мутным серозным содержимым, которое быстро ссыхается и образует желтоватую корку);
Y процесс распространяется по поверхности и не связан с придатками кожи;
Y рубцы образуются только после глубоких стрептодермий;
Y контагиозность заболеваний;
Y встречаются преимущественно у детей и женщин.
Стрептодермия (схема): 1 - импетиго (фликтена); 2 - эктима; 3 – рупия.
Эктима
Эктима - язвенная форма стрептодермии.
Эпидемиология. Заболевание наблюдается у истощенных и ослабленных людей и как осложнение зудящих дерматозов (чесотка, вшивость и др.).
Клиническая картина:
§ локализация сыпи чаще всего на голенях;
§ крупный, диаметром 1,5 см пузырь, наполненный мутным содержимым;
§ рыхлая грязно-желтая корка вследствие засыхания пузыря, окружённая отечной и покрасневшей кожей;
§ глубокая, болезненная при дотрагивании язва с гнойным неровным дном и отвесными сочными и мягкими краями, образующаяся после удаления корки;
§ длительность заболевания - несколько недель.
Эктима
Клинические признаки прободающей эктимы (разновидность заболевания, возникающая у детей первых двух лет жизни):
§ общее состояние ребенка тяжёлое;
§ лихорадка;
§ увеличение регионарных лимфатических узлов;
§ болезненные глубокие язвы, иногда доходящие до подкожной жировой клетчатки, покрытые слизисто-гнойным или кровянистым налетом;
§ значение имеет инфицирование кишечной и синегнойной палочками.
Лечение:
1. Общее лечение:
ú борьба с возбудителями заболевания;
ú повышение защитных сил организма;
ú коррекция обменных нарушений.
2. Местное лечение:
ú прокол пузырей и удаление корок;
ú обтирание непораженной кожи в окружности эктим спиртом;
ú состригание волос в очаге поражения;
ú обмывание язв горячим раствором перманганата калия (1:5000);
ú повязки с дезинфицирующими мазями.
Рожа
Рожа - инфекционная болезнь, вызываемая β-гемолитическим стрептококком и характеризующаяся очаговым серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи (слизистых), лихорадкой и общетоксическими проявлениями.
Этиология - контакт с больным, страдающим стрептококковым заболеванием, в том числе хроническим тонзиллитом.
Пути проникновения стрептококка в кожу:
ü в результате микротравм кожи с её поверхности;
ü гематогенным путём из очагов инфекции в организме.
Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 дней.
Клиническая картина:
Общие симптомы:
F озноб, повышение температуры тела до 40°С;
F головная боль;
F общая слабость;
F мышечные боли;
F тошнота, рвота.
Местные симптомы:
F локализация сыпи на коже нижних конечностей, реже на лице и туловище;
F ограниченная, болезненная, отёчная краснота, распространяющаяся на соседние участки в виде языков пламени;
F клинические формы рожистого воспаления: эритематозная, везикулёзная, буллёзная, геморрагическая
Подробно вопросы патогенеза, клинического течения и лечения рожи изучаются в курсе инфекционных болезней.
Рожа.
ДЕРМАТОЗООНОЗЫ
В группу дерматозоонозов входят заболевания, связанные с паразитированием на человеке членистоногих животных.
Патологические состояния кожи, обусловленные паразитированием клещей на человеке, объединяют термином «акариаз» (лат. acaries - клещ).