Оснащение: стерильный катетер, 1 пара стерильных перчаток, стерильные салфетки, стерильный глицерин, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, стерильные лотки.
Перед катетеризацией необходимо пациенту:
· объяснить ход процедуры и получить согласие на ее проведение;
· обеспечить уединенность во время процедуры, провести подмывание наружных половых органов слабым раствором калия перманганата.
Катетеризация мочевого пузыря у женщин:
Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациентке ход процедуры и получить согласие на ее проведение.
2. Помочь пациентке занять необходимое положение для процедуры: лежа на спине с раздвинутыми ногами, под ягодицы подложить клеенку, пеленку.
3. Между ног поставить емкость для сбора мочи.
4. Надеть стерильные перчатки.
Выполнение процедуры:
5. Стерильной салфеткой, смоченной раствором антисептика обработать отверстие мочеиспускательного канала.
6. Катетер на лотке облить стерильным глицерином (желательно обильно).
7. Отступая 5 см от слепого конца, взять стерильным пинцетом катетер, свободный конец зажать между 4-5 пальцами той же руки.
8. Катетер вводят в мочеиспускательный канал на 3-5 см. Появление мочи из катетера указывает на нахождение его в мочевом пузыре.
9. Опустить конец катетера в емкость для сбора мочи.
10. После выведения мочи извлечь катетер из мочеиспускательного канала.
11. Надавить ладонью над лоном для выведения остатков мочи.
Завершение процедуры:
12. Убрать клеенку, пеленку.
13. Использованный материал и инструментарий положить в ёмкость с дезраствором.
14. Снять перчатки, положить в ёмкость с дезраствором, вымыть руки, осушить.
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин:
Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту ход процедуры и получить согласие на ее проведение.
2. Помочь пациенту занять правильное положение для процедуры: лежа на спине с раздвинутыми ногами, ноги согнуты в коленях, под таз подложить клеенку, пеленку.
3. Между ног поставить емкость для сбора мочи.
4. Надеть стерильные перчатки.
Выполнение процедуры:
5. Половой член ниже головки обхватить стерильной салфеткой, открыть головку и обработать ее стерильной салфеткой, смоченной антисептиком.
6. Указательным и большим пальцами сдавить головку полового члена, чтобы раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.
7. В раскрытое отверстие налить несколько капель глицерина.
8. Смазать катетер, обильно облить стерильным глицерином.
9. Отступая 5 см от слепого конца, взять стерильным пинцетом катетер, свободный конец зажать между 4-5 пальцами той же руки.
10. Ввести катетер, затем его перехватить и медленно погрузить в мочеиспускательный канал, одновременно левой рукой «натянуть» половой член на катетер, что способствует лучшему его продвижению.
11. При прохождении мочеиспускательного канала может встретиться сопротивление, в этих случаях выждать 3-5 мин., и после прохождения спазма мышц промежности снова продвинуть катетер.
12. Катетер ввести приблизительно на 20-25 см. Как только катетер войдет в мочевой пузырь и появится моча, опустить конец катетера в емкость для сбора мочи.
13. После отхождения мочи удалить катетер и надавить ладонью над лоном для выведения остатков мочи.
Завершение процедуры:
14. Убрать клеенку, пеленку.
15. Использованный материал и инструментарий положить в ёмкость с дезраствором.
16. Снять перчатки, положить в ёмкость с дезраствором, вымыть руки, осушить.
Запомните! Для профилактики внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей медсестра строго должна соблюдать правила асептики.
Примечание. Промывание мочевого пузыря проводят с целью лечения воспалительного процесса. Пациента готовят так же, как к катетеризации. Для промывания применяют антисептический раствор, стерильный шприц Жанэ. После попадания катетера в мочевой пузырь мочу выпускают в стерильную емкость.