Вид зонда | Характеристика | Предназначение |
Тонкий желудочный | Диаметр 5-9 мм | Фракционное исследование желудочного содержимого, питание пациента |
Толстый желудочный | Диаметр 10-15 мм, длина 100-120 см; для определения глубины погружения имеются три метки - на 45, 55 и 65 см | Одномоментное извлечение содержимого желудка при исследовании желудочного сока, промывание желудка |
Дуоденальный | Диаметр 4,5-5 мм, длина 140-150 см, на конце металлическая олива с прорезями; для определения глубины погружения имеется девять меток на расстоянии по 10 см каждая | Введение в двенадцатиперстную кишку для дуоденального зондирования |
2. Промывание желудка – это процедура многократного введения в желудок и удаления из него воды при помощи желудочного зонда и воронки, для удаления содержимого желудка.
Цели:
1. Лечебная:
- отравления различными ядами, принятыми внутрь, пищевые отравления;
- застой желудочного содержимого при гастритах с обильным образованием слизи, а также уремии (при значительном выделении азотсодержащих соединений через слизистую оболочку желудка).
2. Диагностическая:
- подозрение на онкологические заболевания желудка для цитологического исследования промывных вод;
- подготовка к эндоскопическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки.
- выделение возбудителя при воспалительных процессах в бронхах и легких в случае заглатывания пациентом мокроты;
- инфекционные поражения желудка.
Противопоказания (общие): язвы, опухоли, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология, острое нарушение мозгового кровообращения, сужение пищевода.
Если пациент находится в бессознательном состоянии, промывание проводится с использованием шприца Жанэ.
При отсутствии зонда начать промывание «стаканным методом»: предлагается выпить 6-8 стаканов воды и вызвать рвоту раздражением корня языка. Детям до 1 года жизни желудок промывают физиологическим раствором – 0,9%, шприцем 20,0 – промывают новорожденным детям.
Возможно промывание желудка тонким зондом (0,3-0,5 см), введённым интраназально, при этом в шприц Жане набирается вода в объёме 0,5 л, вводится в желудок и аспирируется обратно этим же шприцем.
При уремии промывание проводить 2-4% раствором натрия гидрокарбоната.
При подозрении на отравление брать первую порцию промывных вод на исследование в стерильную ёмкость.
При наличии в промывных водах крови проведение процедуры остановить для коррекции последующих действий.
Наличие чистых промывных вод свидетельствует о полном промывании желудка.
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.