a) Положение: à заворот (entropion) à выворот (ectropion) | В норме нижний край на 0,5-1,0 мм ниже лимба роговицы Верхнее веко на 2мм прикрывает верхний лимб |
б) Ширина глазной щели: à излишнее раскрытие - lagophtalmus à связано с выстоянием глазного яблока(экзофтальм) à при базедовой болезни à спастическая ретракция верхнего века при базедовой болезни à уменьшение ширины: à ptosis à спастический блефароспазм à истерический блефароспазм à сужение в результате эндофтальма(западение глазного яблока) à рубцовое сращение свободных краев век (ankyloblepharon) | В норме длина 3-3,5мм, ширина 1,5 см Лагофтальм встречается при параличе лицевого нерва Птоз наблюдается при поражении глазодвигательного нерва Спастический блефароспазм при кератоконъюнктивитах (туберкулез) При истерическом - при надавливании на точки верхнеглазничного или нижнеглазничного нерва, он прекращается или наоборот вызывается |
в) Состояние кожных покровов изменен: à цвет не изменен à наличие отека àвоспалительный àне воспалительный à тактильная чувствительность à гипертрофия кожной складки (блефарохалазис) | Кожа в норме тонкая нежная, под ней рыхлая клетчатка Темно-красный цвет характерен для кровоизлияний, воспалений Темный цвет – при усиленной пигментации Депигментация при альбинизме, при vitiligo-очаговая депигментация Желтая окраска - при желтухе Сероватая - при аргирозе (при отравлении серебром) При воспалениях кожа не только красная, но и горячая на ощупь. |
г) Переднее и заднее ребро à форма à рост ресниц à правильный à неправильный (трихиаз) à наличие или отсутствие корочек, язвочек | Переднее – слегка закруглено, вдоль растут ресницы Заднее – острое, плотно прилежит к глазному яблоку. В норме ресницы растут кнаружи Рост в несколько рядов – pоlytrichia Уменьшение, облысение – madarosis Верхние ресницы загибаются концам кверху, нижние – книзу. |
д) Интермаргинальное пространство | |
е) Наличие дефектов и врожденных аномалий: à отсутствие век à полулунная кожная складка à укорочение глазной щели | В норме дефектов нет (дефект- колобома) Аблефария Эпикантус Блефарофимоз |
ж) Наличие новообразований à воспалительные àячмень àхалазион à доброкачественные à злокачественные à врожденные | Бородавки, папилломы, кожный рог, ксантелазмы и т.д. Рак, саркома Дермоид, невус, гемангиома и т.д. |