Механізми, шляхи і чинники інфікування медичних працівників
Механізми, шляхи і чинники інфікування медичних працівників - раздел Философия, БЕЗПЕКА ЖИТТЄДІЯЛЬНОСТІ Інфекціям Властива Множинність Механізмів Передачі, Основними З Яких Є Природ...
Інфекціям властива множинність механізмів передачі, основними з яких є природний і артифіциальний. Артіфіциальний і природний механізми передачі інфекції нерідко поєднуються.
До природних механізмів передачі слід віднести повітряно-краплинний, фекально-оральний, контактно-побутовий, трансмісивний (гемотрансмісивний) і ін.
При природному механізмі передачі найлегше реалізується повітряно-краплинний механізм, де чинником передачі є універсальне середовище - повітря, що містить найдрібніші краплі слизу дихальних шляхів і частинки висохлого аерозоля. При цьому шляху передачі - повітряно-краплинний і повітряно-пиловий. Не випадково медичні працівники (якщо вони не щеплені і не отримували засобів екстреної профілактики) швидко залучаються до епідемічного процесу при занесенні в стаціонар інфекцій дихальних шляхів.
Ширший круг чинників передачі діє при фекально-оральному механізмі передачі (руки, харчові продукти, вода, предмети побутової обстановки, побуту), відповідні шляхи передачі - контактно-побутовий, харчовий, водний.
При контактно-побутовому механізмі інфекція передається через руки, предмети побуту, догляду за хворим; шлях передачі - контактно-побутовий.
При трансмісивному механізмі чинником передачі служать членистоногі. Стосовно внутрішньолікарняних і багатьох позалікарняних інфекціях коректно говорити про гемотрансмісивний механізм передачі, де чинником передачі є об'єкти, що містять частинки крові в результаті мікротравм, порізів, ясен, що кровоточать, і ін.
У сучасних умовах виключно важливе значення набуває новий могутній артифіциальний (від лат. artifitiale - штучний), штучно створений медициною, механізм передачі. Саме його інтенсифікація загострила проблему інфекцій, що виникають серед медичних працівників і пацієнтів у зв'язку з наданням медичної допомоги в стаціонарах, амбулаторно-поліклінічних умовах і вдома.
Артіфіциальний механізм передачі включає безліч варіантів, переважно пов'язаних з інвазивними діагностичними і лікувальними процедурами, рідше з неінвазивними маніпуляціями (інгаляційні процедури).
При артіфіциальному механізмі чинниками передачі можуть бути медичні інструменти, медикаменти, матеріали, лікарські форми, кров і її компоненти, трансплантати органів і тканин, ендокринні препарати.
Руки медичного персоналу, контаміновані різними збудниками, є важливим чинником передачі кишкових, "кров'яних" інфекцій, інфекцій зовнішніх покривів при більшості механізмів передачі не тільки серед пацієнтів, але і серед самих медичних працівників. Руки медичних працівників сприяють інтенсифікації артіфіциального механізму передачі. Недостатньо вимиті і належним чином оброблені руки, не захищені чистими рукавичками, сприяють передачі гнійно-запальних інфекцій при огляді пацієнтів, пальпації оперованих ділянок тіла, проведенні інвазивних діагностичних і лікувальних процедур.
Важливою в перериванні артіфіциального механізму передачі інфекцій є безпека не тільки при заборі біологічних матеріалів, але і при їх транспортуванні.
Профілактика інфекцій медичного персоналу, що мають різні механізми передачі, побудована на інтеграції гігієнічних і епідеміологічних заходів. Виконання розроблених заходів повинне приводити до підтримки у медперсоналу на належному рівні неспецифічного імунітету, а також до вироблення специфічного захисту проти хвороботворних збудників.
В першу чергу до ризику інфікування вірусами імунодефіциту людини, гепатитів В і С схильні співробітники гематологічних, реанімаційних, стоматологічних, пологових, хірургічних, патолого-анатомічних відділень і відділень гемодіалізу, процедурних кабінетів, лаборанти, працівники пунктів надання першої медичної допомоги і т.д., а також особи, що працюють на виробництві по заготівлі крові, її компонентів і препаратів. Проте, враховуючи можливу інфікованість крові і біологічного матеріалу людини вірусами ВІЛ, гепатитів, цитомегаловіруами, низкою онкогенних вірусів, професійному зараженню підлягають всі медичні працівники незалежно від профілю лікувально-профілактичної установи.
Зараження медичного працівника найчастіше відбувається при контакті шкіри і слизових оболонок з біологічними рідинами і тканинами хворого (кров'ю, сироваткою, спермою, спинномозковою рідиною, кістковим мозком і ін.) і травматизації під час виконання медичних маніпуляцій (поріз, укол, пошкодження шкіри дрібними уламками кости і ін.). Травмування найчастіше відбувається при одяганні запобіжного ковпачка на ін'єкційні голки, при накладенні шва на хірургічну рану, при установці систем для внутрішньовенної інфузії, при пораненні скальпелем. При контакті з кров'ю може бути передано більш ніж 30 інфекцій. До недавнього часу вважалося, що зараження медичного персоналу відбувається, головним чином, в результаті пошкодження голкою або інструментом. Проте навіть при ретельному дотриманні запобіжних засобів кров, сироватки або біологічна рідина, потрапляючи на одяг медпрацівника, поглинається нею і проникають далі углиб, а якщо на тілі є порізи або дрібні травми, які можуть бути і не відмічені, ураження шкіри, дерматити - ризик зараження різко зростає. Крім того, небезпечний і процес подальшої обробки білизни і одягу, на яку потрапила кров, її компоненти або інші виділення.
Зараження гепатитами B, C, ВІЛ-інфекцією можливо при елементарних маніпуляціях (взяття крові, ін'єкції), при складніших (венесекція і катетеризація судин) і відповідальніших процедурах (біопсія і трансплантація тканин, органів, кісткового мозку). Небезпека зараження існує при трансфузіях крові і її компонентів, оскільки в сучасних умовах кров перевіряється лише на обмежене число інфекцій (ВІЛ-інфекція, гепатити B, C, сифіліс). На гепатит G, ретровірусний Т-клітинний лейкоз, герпетичні інфекції, токсоплазмоз, придонні інфекції і інші захворювання кров в умовах рутинної медичної практики не перевіряється. Карантинізация крові, різко знижуюча можливість інфікування ВІЛ-інфекцією і парентеральними вірусними гепатитами, практикується недостатньо широко.
Порушення правил роботи може приводити до виникнення інфекцій у персоналу при стоматологічних маніпуляціях (лікування пародонтозу, екстракція зубів) і внутрішньовенній лазерній терапії, акупунктурі і штучному заплідненні, примірці мостів при протезуванні зубів і суглобів. Оперативні втручання сприяють в основному екзогенному виникненню інфекції.
Ендоскопічні методи обстеження і лікування, не дивлячись на високу інформативність, ефективність і малу травматичність, можуть приводити до зараження хелібактеріозом, туберкульозом, гепатитами B, C, D, G.
В середньому ризик ВІЛ-інфікування при чрезшкірному проникненні крові від ВІЛ-пацієнта складає 0,3%. Найбільш високий ризик інфікування відмічається при глибоких ураженнях шкірних покривів, що піддалися дії видимої крові на медичному інструментарії, який знаходився у вені або артерії пацієнта або в організмі хворого, зіткненні з ним. Чим більший об'єм крові був задіяний, тим вище ризик. При поверхневих пошкодженнях шкіри ризик інфікування зменшується і складає 0,1% і менше в залежності від об'єму крові і титру ВІЛ. Ризик зараження персоналу ВІЛ-інфекцією дійсно є відносно низьким (0,3-0,5% після одиничного уколу контамінованою голкою в порівнянні з 7-30%, для вірусного гепатиту В), проте з урахуванням надзвичайної тяжкості інфекції і її наслідків професійна ВІЛ-інфекція є дуже серйозною проблемою.
ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ... Дніпропетровський медичний інститут традиційної та нетрадиційної... КАФЕДРА МЕДИЦИНИ КАТАСТРОФ ТА ВІЙСЬКОВОЇ МЕДИЦИНИ...
ПЕРЕДМОВА
Програма елективного курсу "Безпека життєдіяльності" для вищих медичних закладів освіти України III-IV рівнів акредитації складена для спеціальностей 7.110101 "Лікувальна справа"
ПЕРЕДМОВА
Програма елективного курсу "Безпека життєдіяльності" для вищих медичних закладів освіти України III-IV рівнів акредитації складена для спеціальностей 7.110101 "Лікувальна справа"
Відвідування практичних занять
· Відвідування практичних занять обов`язкове, а при пропуску практичних занять, обов`язкове їх відпрацювання на протязі 2-х тижнів при наявності допуску з деканату.
· При наявності невідпр
Тема 1. Теоретичні основи безпеки життєдіяльності.
2. Учбові цілі:
У результаті вивчення теми студент повинен знати:
- основні причини виникнення проблеми безпеки життєдіяльності;
- актуальність проблем б
Учбово-матеріальне забезпечення.
А) Література:
1. Концепція національної безпеки України.
2. Постанова КМ України «Про Національну програму поліпшення стану безпеки, гігієни праці та виробничого середовища».
Заняття № 1.
Проблема безпеки життєдіяльності (БЖД) людини і всього суспільства в сучасних умовах набула особливої гостроти й актуальності. БЖД обговорюється на сторінках газет і журналів, ученими, представника
Заняття № 2.
Людина постійно взаємодіє з навколишнім середовищем, перетворює це середовище, а воно, у свою чергу, впливає на життєдіяльність самої людини. Тобто взаємодія людини із середовищем,
Учбово-матеріальне забезпечення.
А) Література:
1. Шостак В.И. Природа наших ощущений. – М.: Просвещение, 1983.
2. Косицкий Г.И. Наш организм. – М., 1975.
3. Вернадський В.С. Биосфера и ноосфера. – М.: Н
Заняття № 1.
Учені встановили, що за всю історію еволюції людини вона в анатомо-фізіологічному відношенні мало змінилася. Що ж являє собою організм людини? Це сукупність тілесних (сома-тичних), фізіологі
Заняття № 2.
Психіка людини і безпека життєдіяльності
Організм людини – це сукупність тілесних (соматичних), біофізіологічних та психічних систем.
Організм як біофізіологічну сис
Учбово-матеріальне забезпечення.
А) Література:
1. Захарченко М.В., Орлов М.В., Голубєв А.К. та ін. Безпека життєдіяльності у повсякденних умовах виробництва, побуту та у НС: Навч. посібник. - К.: ІЗМИ, 1996.
2.
Заняття № 2
1.
Вступ………………………………………………………….…………………..
5 хвилин
2.
Дія іонізуючого випромінювання. Принципи забезпечення р
Заняття № 1.
Одним з елементів системи “людина – життєве середовище” є середовище життя людини.
Середовище – це і простір для проживання, і дуже важливе джерело ресурсів, воно має великий вплив
Заняття № 2.
Людина здійснює свою життєдіяльність у навколишньому середовищі, яке складається із природного і штучного, створеного людьми у процесі розвитку, тобто техносфері (виробницт-во, транспорт, побут). О
Учбово-матеріальне забезпечення.
А) Література:
1. Бакка М.Т., Мельничук А.С., Сівко В.І. Охорона і безпека життєдіяльності людини: Конспект лекцій. – Житомир: Льонок, 1995.
2. Основи екології та охорона навколиш
Заняття № 1.
Основні визначення здоров’я
Протягом багатовікової історії людства на різних етапах розвитку суспільства вивченню проблем здоров’я завжди приділялася велика увага. Представники різн
Заняття № 2.
Аналіз міжнародного досвіду свідчить, що від 60 до 90 % аварій, катастроф, травм на виробництві та у побуті здійснюється з вини самої людини (загибель “Титаніка”, аварія на Чорнобил
Учбово-матеріальне забезпечення.
А) Література:
1. Смирнов А. Вредные привычки //Основы безопасности жизни. - 1997.
2. Вагнер Р.І. Не кури. - К.: Здоров’я, 1987.
3. Наркотики и яды: Психоделики и токсиче
Інформаційна частина методичної розробки
Формування засад ринкової економіки створило в Україні нездорові відносини у суспільстві та надто різкий поділ на бідних та багатих.
За таких обставин різко зростають форми та розміри соці
Заняття № 2
1.
Вступ………………………………………………………….…………………..
5 хвилин
2.
Стимулятори росту та інші хімічні речовини, що застосов
Вплив харчування на життєдіяльність людини.
Неправильне харчування призводить до появи багатьох захворювань внаслідок зниження захисних властивостей організму, порушує процеси обміну речовин, веде до передчасного старіння, зниження працездат
Шляхи надходження шкідливих речовин у харчові продукти.
Якість і безпека продуктів харчування є питанням, яке хвилює не лише спеціалістів, а й пересічних громадян. Проте, на жаль, не всім відомо, що часто на наш стіл потрапляють про-дукти, які несуть за
Забруднення харчових продуктів важкими та рідкісними металами.
Ртуть, свинець, миш’як, мідь, цинк, залізо Об’єднана комісія ФАО/ВОЗ по харчовому кодексу (Codex Alimentarius) включила в число компонентів, склад яких контролюється при міжнародній торгівлі продук
Забруднення нітратами та нітритами.
Нітрати– це солі азотної кислоти, які є природними сполуками і добре розчиняються у воді, а при нагріванні можуть переходити у нітритиз виділенням кисню. Вони вход
Харчові добавки як можливі забруднювачі.
Харчові добавки у широкому розумінні цього слова використовуються людиною віками, а то й тисячоліттями.
Широке використання харчових добавок, у сучасному розумінні почалось лише в кінці 19
Наслідки забруднення харчових продуктів пестицидами.
Пестициди(лат. Pestis – зараза; sidus – вбиваючий) – загальна назва різних хімічних засобів, призначених для боротьби із шкідливими організмами рослинного і тваринного походження.
Наслідки забруднення харчових продуктів пестицидами.
Пестициди(лат. Pestis – зараза; sidus – вбиваючий) – загальна назва різних хімічних засобів, призначених для боротьби із шкідливими організмами рослинного і тваринного походження.
Забруднення продуктів метаболітами мікроорганізмів.
Забруднення патогенними мікроорганізмами харчових продуктів призводить до таких небезпечних хвороб: червоного тифу, паратифу, холери, дизентерії, скарлатини, туберкульозу, сибірки тощо. Навіть неве
Учбово-матеріальне забезпечення.
А) Література:
1. Постанова КМ України «Про комплексні заходи боротьби з туберкульозом».
2. Указ Президента України «Національна програма боротьби із захворюваністю на ту-беркульо
Заняття № 2
1.
Вступ………………………………………………………….…………………..
5 хвилин
2.
Вірусний гепатит і можливість потрапляння його збудникі
Заняття № 1.
У соціально-економічних умовах, що склалися, зросла професійна захворюваність у всіх галузях виробництва, погіршали умови праці і відпочинку, що спричинило за собою погіршення здоров'я працюючих, з
ВІЛ-інфекція.
Дії медичного працівника у разі професійного контакту:
Під професійним контактом розуміють будь-який прямий контакт слизових оболонок, пошкоджених і не пошкоджених шкірних покривів
Профілактичні та протиепідемічні заходи при туберкульозі
В даний час склалася вкрай несприятлива ситуація по захворюваності туберкульозом серед населення, яка визначається рядом чинників соціальної (збіднення значної частини населення, поява соціально не
Дифтерія
Основний захист медичного персоналу від захворювання дифтерією – специфічна імунопрофілактика.
Постоянних протипоказань немає. Інші - по інструкції до вакцини.
Схема імунізації АД
Менінгіт
При благополучній епідеміологічній обстановці по менінгококовій інфекції контактні у осередку, як правило, не вакцинуються. Проте всі підлягають бактеріологічному обстеженню.
При виявленні
Учбово-матеріальне забезпечення.
А) Література:
1. Закон України «Про державну систему біобезпеки при створенні, випробуванні та прак-тичному використанні генетично модифікованих організмів».
2. Положення про роз
План проведення практичного заняття
1.
Вступ…..
5 хвилин
2.
Поняття про професійну шкідливість, перелік шкідливих медичних професій та посад. Пр
Інформаційна частина методичної розробки
Стан охорони праці, рівень виробничого травматизму і професійної захворюваності працівників системи охорони здоров'я є серйозною соціально-економічною проблемою галузі, що безпосере
V. Перелік практичних навичок
з модуля "Безпека життєдіяльності":
– визначати зміст і сутність основних понять і термінів, якими оперує безпека життєдіяльності;
– орієнтуватися в мет
ViІ. ПЕРЕЛІК НАВЧАЛЬНО-МЕТОДИЧНОЇ ЛІТЕРАТУРИ
Основна:
1. Безпека життєдіяльності: Навч. посібник /За ред. Є. П. Желібо. - Львів: Новий світ, 2001.
2. Безпека життєдіяльності: Навч. посібник /За ред. М. Назар
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов