Утоплення, перша медична допомога

Утоплення –це термінальний стан організму, при якому внаслідок потрапляння у бронхи та легені води зупиняється дихання, розвивається кисневе голодування, відбувається припинення серцевої діяльності.

Аналіз загибелі людей на воді показує, що найбільше трагічних випадків стається на необладнаних для купання місцях (близько 90%). На організованих пляжах біля річок, озер, прибережних ділянок морів випадків утоплення людей значно менше (приблизно 1%).

За причинами і ознаками утоплення розрізняють «сухим» (біле) і «вологим» (синє).

«Синє» утоплення – зупинка дихання відбувається внаслідок потрапляння води у дихальні шляхи, легені і шлунок.

«Біле» утоплення – це раптова зупинка дихання під водою рефлекторного характеру (напр., холодна вода, переляк) або патологічного стану (напр., зупинка серця). Вода при такому утопленні не потрапляє у дихальні шляхи і легені.

Головними ознаками «синього» утоплення є:

· синьо-сірий колір шкіри;

· відсутність дихання;

· свідомість або відсутня або збережена;

· серцева діяльність збережена або відсутня.

Головними ознаками «білого» утоплення є:

· блідий колір шкіри;

· відсутність дихання;

· відсутність серцевої діяльності.

При утопленні у прісній воді серцева діяльність припиняється раніше, ніж зупинка дихання. При утопленні у морській воді внаслідок гіпертонічності вода не поступає з легенів у кров. Серце продовжує працювати і зупиняється пізніше, ніж дихання.

УВАГА! Практичний термін перебування під водою, після якого можливе оживлення, складає від 3 до 30 хвилин. Цей термін залежить від температури води, стану центральної нервової системи людини під час утоплення – збуджена або загальмована.

Починаючи надавати першу медичну допомогу врятованому необхідно встановити:

Øсвідомість збережена або відсутня;

Øсерцева діяльність збережена або відсутня;

Øдихання збережене або відсутнє;

Øвид утоплення: «синє», «біле»;

Øу якій воді відбулося утоплення: прісна чи морська.

Алгоритм надання першої медичної допомоги при утопленні:

¨ Витягти потерпілого з води.

¨ Роздягнути потерпілого до пояса.

¨ Звільнити дихальні шляхи (ніс, рот) від сторонніх предметів, води, слизу.

Якщо «синє» або вологе утоплення:

а) покласти врятованого животом на своє коліно;

б) надавлюючи на грудну клітку, видалити воду з легенів і шлунку;

в) покласти на спину і провести реанімаційні заходи – штучну вентиляцію легень «рот до рота» і непрямий масаж серця.

Якщо «біле»або сухе утоплення:покласти на спину і провести реанімаційні заходи: непрямий масаж серця і штучну вентиляцію легень.

 

Завдання для практичного заняття:

1. Опрацювати теоретичні відомості практичного заняття та рекомендовану літературу за темою.

2.Зробити аналіз ситуаційних задач, створити навчальні алгоритми небезпек, пов’язаних із отруєнням отруйними грибами,отрутою гадюки, утопленням та структурно-логічну схему їх вивчення, скласти алгоритм першої медичної допомоги :

А. «Після вживання грибів (бліда поганка) у людини з'явилися слинотеча, блювання, пронос, біль у животі, посилена перистальтика кишок - «чути на відстані», різке виділення поту - потерпілий «купається» у поту. Зіниці звужені, порушена гострота зору (потерпілий бачить тільки близькі предмети), реакція зіниць на світло відсутня. Пульс рідкий, АТ крові різко знижений. Дихання ускладнено, особливо видих, з хрипами. Слизові оболонки, шкіра бліді, синюшні»

Б. Після укусу гадюки людина відчула укол, а на шкірі побачила подвійний слід (2 дірочки). Через 20 хв. з'явились набряк, почервоніння шкіри від місця укусу смугами тягнеться до тулуба. На місці укусу виник пухир з кров'яним змістом, відчувається втрата чутливості. Через 1 годину з'явилися задишка, серцебиття. запаморочення, нудота, блювання, сухість у роті. Зіниці розширені, реакція на світло збережена, підвищується температура тіла, різко збільшується частота пульсу до 120 ударів за 1 хв.

В. «З води витягли чоловіка без свідомості, шкіра обличчя сіро-синього кольору, пульс на сонній артерії відсутній, грудна клітка не рухається».

*План першої медичної допомоги оформити схематично у вигляді наведеному на рис. 4.1.