Виникають від дії полум'я, гарячої рідини, пару та інших чинників.
Тяжкість опіку і опікової хвороби визначається двома факторами:
¨ глибиною (ступенем) пошкодження тканин;
¨ площею ураження.
Глибина ураження залежить від тривалості дії вражаючого фактора.
Опік І ступеню. Виникає внаслідок короткочасного впливу на шкіру або слизову оболонку температури 60-70°С. При цьому уражаються поверхневі шари шкіри або слизових оболонок. На місці ураження через деякий час з¢являється гіперемія (почервоніння), набряк, гострий жагучий біль.
Опік ІІ ступеню під впливом температури 60-70°С або короткочасної дії температури понад 100-120°С.Спостерігаються більш глибокі ураження: на шкірі з¢являються пухирі, наповнені прозорою або жовтою рідиною.
Опік ІІІ А ступеню. Ураження усіх шарів шкіри. Пошкоджена шкіра має жовтий або світло-коричневий колір, вкрита пухирями і з колоїдним вмістом. Больова або тактильна чутливість знижена.
Опік ІІІ Б і ІV ступенів. Ураження усіх шарів шкіри з підлеглими тканинами до появи некрозу і виглядає сухим щільним струпом буро-коричневого кольору, який не збирається у складки і характеризується відсутністю усіх видів чутливості у тому числі і при уколі голкою.
Опіки І, ІІ, ІІІ А ступенів – поверхневі і шкіряний покрив при цих ураженнях регенерує самостійно, опіки ІІІБ і ІV ступенів – глибокі, вимагають хірургічної корекції.
Площу ураження визначають наступними способами:
А. Правило долоні, згідно якому площа долоні дорослої людини приблизно складає 1% від поверхні тіла. Кількість долоней постраждалого, яка вміщується на поверхні опіку, дорівнює площі опіку. Наприклад: площа опіку вміщує три долоні і тоді площа опіку буде дорівнювати трьом відсоткам. Цим правилом можна користуватися при обмежених опіках.
Б. Правило дев'ятки, згідно якого площа окремих частин тіла складає 9% поверхні тіла:
Ø голова, шия – 9%, верхня кінцівка (одна) – 9%, грудна
Ø клітина – 9%, живіт – 9%, спина – 18%, стегно (одне) – 9%,
Ø гомілка (одна) – 9%, промежина – 1%.
УВАГА! При опіках ІІ і ІІІ А ступенях більше 20% поверхні тіла або при глибокому опіку ІІІ Б – ІV ступенях більше 10% поверхні тіла розвивається опіковий шок.
Алгоритм надання першої медичної допомоги при термічних опіках:
ü збити полум'я з одягу, що горить на людині;
ü на опечену поверхню накладають асептичну пов’язку;
ü введення знеболюючих засобів (анальгін і т.ін.);
ü транспортна іммобілізація;
ü найпростіші протишокові заходи (спокій, зігрівання, гаряче питво, та ін.);
ü транспортування до медичного закладу.
Завдання для практичного заняття:
1. Опрацювати теоретичні відомості практичного заняття та рекомендовану літературу за темою.
2. Зробити аналіз ситуаційної задачі, оволодіти “правилом дев'ятки”, скласти план першої медичної допомоги.
3. Створити навчальний алгоритм однієї з небезпек, пов’язаних із пожежею та структурно-логічну схему її вивчення.
Робота 1. Розв’язати ситуаційну задачу:
Внаслідок загоряння і вибуху каністри з бензином чоловік отримав опік обличчя і передньої частини тулуба. потерпілий різко збуджений, на обличчі є розкриті пухирці, на передній частині грудної клітки – щільна темна кірка, на ділянці живота – розкриті пухирці.
Контрольні питання: