Констатация биологической смерти

Факт наличия биологической, т.е. необратимой гибели мозга, может устанавливаться по наличию достоверных признаков, а до их формирования - по совокупности признаков. Обязательно указывается время констатации смерти в карте вызова и в направлении в морг.

Достоверные признаки биологической смерти:

1. Помутнение и высыхание роговицы.
2. «Кошачий зрачок» - при сдавливании глазного яблока пальцами в горизонтальном направлении широкий зрачок принимает форму веретена.
3. Трупные пятна (оценивают через 2 часа с момента наступления смерти).
4. Трупное окоченение (оценивают через 2 часа с момента наступления смерти).

Совокупность признаков, позволяющая констатировать биологическую смерть до появления достоверных признаков:

1. Отсутствие сердечной деятельности ( нет пульса на сонных артериях, тоны сердца не выслушиваются и нет биоэлектрической активности сердца)
2. Время отсутствия сердечной деятельности достоверно установлено более 30 мин ( в условиях нормотермии)
3. Отсутствие дыхания.
4. Максимальное расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.
5. Отсутствие роговичного рефлекса.
6. Наличие посмертного гипостаза ( гипостатических пятен) в отлогих частях тела.

Указанные признаки не являются основанием для констатации биологической смерти при их возникновении в условиях глубокого охлаждения тела менее 32градусов или на фоне действия угнетающих центральную нервную систему медикаментов.

Нормативные документы:

1.Международные стандарты по сердечно-лёгочной реанимации(International Guidelints, 2000)