Крапивница: локальные высыпания на коже и виде волдырей и эритемы. В результате их слияния могут появляться обширные очаги поражения, сопровождающиеся характерным зудом. Аллергическая сыпь чаше всего появляется на туловище, конечностях, иногда на ладонях и подошвах ног. Высыпания могут сохраняться на одном месте в течение нескольких часов, затем исчезают и вновь появляются в другом.
Часто крапивница сопровождается отеком Квинке, который характеризуется высыпаниями, подобными крапивнице, но более обширными участками - отека, захватывающего как кожу, так и подкожные структуры. Набухание подкожной клетчатки и соединительной ткани чаще происходит на тыльной стороне кистей рук или ступней, слизистых оболочках языка, носоглотки, гортани, а также половых органов и желудочно-кишечного тракта. При вовлечении в процесс области гортани может развиться жизнеугрожаюшая асфиксия. При ее появлении отмечается беспокойство больного, одутловатость лица и шеи, нарастающая осиплость голоса, кашель, затрудненное стридорозное дыхание, цианоз лица.
Тактика медсестры:
Действия | Обоснование |
1. Прекратить введение аллергена. | |
2. Вызвать врача. | |
3. Успокоить пациента. | Снятие эмоциональной и физической нагрузки. |
4. Обеспечить доступ свежего воздуха. 5. Дать 100% увлажненный кислород. | Уменьшение гипоксии. |
6. Закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин, глазолин) | Уменьшить отек слизистой оболочки носоглотки, облегчение дыхания. |
Подготовить инструменты и препараты:
Оценка достигнутого:
Контрольные вопросы по теме:
"Неотложные аллергические состояния"
1. Что такое анафилактический шок?
2. Какие клинические варианты анафилактического шока выделяют?
3. В течении какого времени может развиться анафилактический шок?
4. Какие основные лекарственные препараты используются при оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке?
5. Каковы Ваши действия в случае развития состояния "Клиническая смерть" при анафилактическом шоке?
6. Какие профилактические меры должна соблюдать медицинская сестра для предупреждения развития анафилактического шока?
7. Какие лекарственные средства используются при отеке Квинке?